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各期陰莖癌的治療手段不一樣

各期陰莖癌的治療手段不一樣

            各期陰莖癌的治療手段不一樣

  陰莖癌并不少見,在男性腫瘤發(fā)病率中占有相當(dāng)比例,陰莖癌的發(fā)病率,由于國(guó)家、地區(qū)、民族、宗族、衛(wèi)生習(xí)慣等因素,很不一致。一般歐美國(guó)家發(fā)病率較低,亞洲、非洲、拉丁美洲各國(guó)發(fā)病率較高,而猶太民族及信奉伊斯蘭教的穆斯林國(guó)家,發(fā)病率很低。

  陰莖癌常起始于陰莖頭,包皮內(nèi)板,由于在包皮內(nèi)生長(zhǎng),早期不易發(fā)現(xiàn)。病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發(fā)生,可能因與包皮垢接觸較少有關(guān),常見于冠狀溝附近,可見該處包皮垢刺激最多。陰莖癌極少侵犯尿道海綿體和膀胱。一般腫瘤若大于15cm,則常有轉(zhuǎn)移。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體,但不常見,多數(shù)在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后發(fā)生。陰莖癌90%以上為鱗癌。大多數(shù)腫瘤為低級(jí),生存率與細(xì)胞級(jí)關(guān)系不大。但未分化癌預(yù)后不良。

  在臨床上我們不能僅靠單一的治療方法來解決問題,要靈活使用目前治療癌癥的各種治療手段綜合治療本病,具體如下:

  早期陰莖癌手術(shù)局部切除或包皮環(huán)切后病理證實(shí),切緣不多,今后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)多。為減少復(fù)發(fā),局部使用接觸放射治療或后裝近距離放射治療,也可用PYM軟膏或5-FU軟膏局部涂敷,有希望達(dá)到根治。

  晚期陰莖癌手術(shù)、放療療效不理想,可先局部放療后再行手術(shù)根治,期望達(dá)到理想療效。

  中期陰莖癌,既希望達(dá)到根治,又希望保留性功能,最好的方法是陰莖原發(fā)灶放射治療,而雙側(cè)腹股溝手術(shù)清掃,兩者密切配合,療效最理想。

  晚期陰莖癌已不能手術(shù),病人年輕,可先姑息性放射治療,放療后再用藥物治療,兩者緊密配合, 不但可減少病人痛苦,而且可延長(zhǎng)生命,從而獲得一定療效。