近年來，很多中老年男性出現(xiàn)了前列腺增生的癥狀，使得患者出現(xiàn)了很多的不適，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，需注重進行周期性治療。讓我們一起學習一下前列腺增生的治療知識吧。

什么是前列腺增生呢?

前列腺增生癥(BPH)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出現(xiàn)小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴張，膀胱壁變薄，膀胱內(nèi)壓增高，輸尿管末端喪失其活瓣作用，產(chǎn)生膀胱輸尿管反流。

用藥治療

BPH患者一經(jīng)診斷和評估，醫(yī)生就應該告知患者有幾種不同的治療方法可供選擇�；颊咭矐�該同醫(yī)生商討，聽取醫(yī)生的指導來選擇效果好、不良反應少的治療方法。

個體化的治療方法應該推薦給患者。癥狀輕的患者(癥狀評分0～7分)只需等待觀察。Mc Connell等指出：那些出現(xiàn)頑固性尿潴留(至少有1次拔管后再發(fā)尿潴留)、反復UTI、肉眼血尿、合并膀胱結(jié)石以及出現(xiàn)腎功能不全和巨大膀胱憩室的患者均為絕對手術(shù)指征。

1.等待觀察

關(guān)于BPH自然病程的研究報道并不多。病程進展和出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性尚不確定。毫無疑問，對于出現(xiàn)癥狀的BPH患者，病情發(fā)展有時不可避免，但一部分患者的癥狀有可能自動緩解或消失。

對BPH自然病程的回顧性研究容易出現(xiàn)偏差，這與病例選擇和隨訪類型及程度有關(guān)，而前瞻性研究的報道很少。選擇等待觀察并不意味著放任病情發(fā)展，消極等待。每年應進行1次全面評估，包括IPSS、DRE、尿常規(guī)、腎功能測定、尿動力學檢查、B超及必要的影像學檢查。有疑問時測定血清PSA水平，警惕前列腺癌(Pca)的發(fā)生。對一系列患者觀察2～2.5年不治療，有33%～60%癥狀改善，許多患者病情穩(wěn)定，30%～45%患者需手術(shù)治療。

如上所述，觀察等待適用于輕度癥狀患者(評分0～7)。中重度癥狀患者如果堅持的話也可一試，但最佳隨訪周期和治療干預時機尚無定論。

2.藥物治療

(1)α受體阻滯藥：人類的前列腺和膀胱基底部都含有α1腎上腺素能受體，F(xiàn)orray等指出前列腺對相應的激動劑有收縮反應性。前列腺和膀胱頸的收縮主要通過α1受體亞型來調(diào)節(jié)。α受體阻滯藥可以不同程度地減輕和改善部分患者的主觀和客觀癥狀。根據(jù)受體選擇性和其半衰期，α受體阻滯藥可以分成幾種類型。

(2)5α-還原酶抑制劑：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以阻止T向DHT轉(zhuǎn)化。這類藥物主要作用于前列腺上皮，可以縮小前列腺體積和改善癥狀。但達到最佳療效(前列腺體積縮小20%)至少需要6個月時間。

通過上面內(nèi)容的學習，我們知道了前列腺增生的治療知識，這對中老年男性非常重要，患者可以從容的去醫(yī)院治療，改善自己的生活。