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雄激素與前列腺增生癥的關(guān)系

雄激素與前列腺增生癥的關(guān)系

眾所周知,雄激素是前列腺增生癥不可缺少的條件,但睪丸間質(zhì)細(xì)胞所分泌的睪酮并不能直接發(fā)揮作用,正常情況下睪酮進(jìn)入前列腺細(xì)胞以后,有兩種代謝途徑:首先在5α-還原酶的作用下,不可逆轉(zhuǎn)地轉(zhuǎn)變?yōu)?α-雙氫睪酮,再形成3α-雄甾烷二醇;其次是通過芳香化酶的作用變?yōu)?β-雌二醇。其中5α-雙氫睪酮(DHT)的活性較睪酮強(qiáng)2~3倍,為最主要的雄激素,可與特殊受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核,再與核受體連接并與染色質(zhì)結(jié)合而影響RN A及DNA的合成,對(duì)前列腺增生的形成具有正性促進(jìn)作用,因而太監(jiān)和去勢(shì)犬不發(fā)生前列腺增生。

存在于前列腺細(xì)胞漿微粒體中的5α-還原酶可分為Ⅰ型和Ⅱ型兩個(gè)同功酶,人的以Ⅱ型酶為主,犬的以Ⅰ型酶為主,研究證實(shí)只有人和犬隨年齡增加其前列腺中5α-還原酶含量增加,其他動(dòng)物均呈下降趨勢(shì),而事實(shí)上也只有人和犬才會(huì)自然形成前列腺增生,若有5α-還原酶缺陷者不會(huì)發(fā)生前列腺增生。