老年男性假如在生活中出現(xiàn)了排尿困難的癥狀，這時(shí)候要警惕是否是患上了前列腺增生了。尿意不爽、夜尿次數(shù)增加、后尿道不適和會陰部壓迫感、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿血尿膿等都是前列腺增生的癥狀表現(xiàn)。專家提醒廣大男性朋友，一旦發(fā)現(xiàn)有前列腺增生的系列癥狀表現(xiàn)時(shí)，請及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，確診后及時(shí)治療，以免發(fā)生前列腺癌變。

前列腺增生全面的檢查項(xiàng)目約有十項(xiàng)之多(體格檢查、肛門指檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎功能檢查、超聲波檢查、尿流率檢查、X線檢查、同位素腎圖檢查、膀胱尿道鏡檢查、前列腺活體檢查)，但最常見的檢查手段主要有三項(xiàng)，下面予以詳細(xì)介紹：

(1)直腸指診

這是前列腺增生最簡易，也是必須進(jìn)行的檢查方法，檢查時(shí)須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，前列腺增生時(shí)，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。Rous于1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法。

第一度增大(Ⅰ°)：腺體大小超過正常2倍，中央溝變淺估重為20～25克。

第二度增大(Ⅱ°)：腺體超過正常2～3倍，中央溝近于消失，估重為25～50克。

第三度增大(Ⅲ°)：腺體超過正常3～4倍，大小如檸檬，手指剛能觸及前列腺底部，中央溝消失，估重為50～75克。

第四度增大(Ⅳ°)：腺體超過正常3倍，檢查者手指已不能觸及前列腺底部，一側(cè)或雙側(cè)溝因腺體增大而消失，估重為75克以上。當(dāng)然，直腸指診觸及的前列腺大小并不一定是其實(shí)際體積，如中葉增生時(shí)，直腸指診便完全不能觸及。

直腸指診步驟

1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情嚴(yán)重或衰弱，也可取側(cè)臥位。

2.醫(yī)師戴手套或指套，指端涂凡士林或液體石蠟。

3.在取膝胸位時(shí)，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛門口輕輕按摩，使患者適應(yīng)，以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門，當(dāng)指端進(jìn)入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺，注意前列腺的形狀及改變。

優(yōu)點(diǎn)：簡便易行。

B超檢查對于前列腺的直觀結(jié)構(gòu)的觀察有幫助，有助于前列腺增生程度的分型。不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確，并可顯示出患者排尿時(shí)的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。經(jīng)腹部B超檢查有助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準(zhǔn)確)，是否合并尿路結(jié)石及有無腎積水的存在。需要注意的是，男性行腹部B超檢查必須憋尿使膀胱充盈，否則塌陷的膀胱會遮掩前列腺部的回聲而影響觀察。但是，膀胱充盈不宜過份。只要憋尿l00毫升左右即可，否則過份充盈不僅探測不便。而且影響排尿，增加殘余尿量，還會造成假陽性結(jié)果