前列腺增生進(jìn)行殘余尿測(cè)定 有必要嗎
前列腺增生的患者當(dāng)?shù)酵砥诘臅r(shí)候,梗阻癥狀常常十分嚴(yán)重,這時(shí)候膀胱內(nèi)的尿液常常無(wú)法排出而積聚于膀胱內(nèi)導(dǎo)致了殘余尿的產(chǎn)生,這些殘留在膀胱內(nèi)的尿稱為“殘余尿”。殘余尿的出現(xiàn)及其量反映了膀胱排尿功能障礙,在診斷和治療前列腺增生的過(guò)程中,殘余尿的測(cè)定是一項(xiàng)必不可少的步驟,其測(cè)定方法有三:經(jīng)腹B超測(cè)定法、導(dǎo)尿法和靜脈尿路造影法。
經(jīng)腹B超測(cè)定法患者無(wú)任何不適感,是最常用的方法。它不引起尿路感染,尤其是治療過(guò)程中需要反復(fù)測(cè)定殘余尿量者更是最佳選擇,但這種測(cè)定方法不夠精確。
導(dǎo)尿法是在患者排尿后,插入導(dǎo)尿管來(lái)引流尿液,測(cè)定殘余尿量,此方法準(zhǔn)確可靠,但給患者造成不適感,不易被病人接受。 #p#副標(biāo)題#e#
靜脈尿路造影法是在行靜脈尿路造影時(shí),于膀胱充盈期和排尿后各攝片一張,觀察殘余尿量,此法不能定量,實(shí)用價(jià)值不大。
當(dāng)殘余尿繼續(xù)增加時(shí),膀胱就會(huì)從代償狀態(tài)變成失代償狀態(tài),這也是現(xiàn)在手術(shù)的指征之一。即使殘余尿量在60毫升以下,也必須選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǚe極治療。前列腺增生病人經(jīng)過(guò)治療后癥狀好轉(zhuǎn),無(wú)尿路癥狀時(shí),再次作殘余尿測(cè)定,如較前有減輕,說(shuō)明梗阻是可逆的,可選擇非手術(shù)方法治療。
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