腎結石的治療周期是多久？
腎對于我們身體是一個非常重要的器官，腎結石就是一種比較常見的疾病，雖然對身體健康的影響不是特別的大，但是要是不進行治療的話，可能會引發(fā)很多的并發(fā)癥的出現，會對患者的身體造成更大的傷害，那么腎結石的治療方法是什么?
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內給藥。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥后約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內溶化并經黏膜吸收后直接進入體循環(huán)，即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。
服黃體酮、硝苯地平(心痛定)等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥后30 min大多數腎絞痛緩解，繼續(xù)用藥并能預防腎絞痛發(fā)作或明顯減輕疼痛�？诜醣降仄�5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發(fā)作時立即舌下含服，5 min后即能夠緩解疼痛。硝苯地平用后不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸(雙氯滅痛)膠漿。
(2)絞痛較重時：可給予肌內注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg�？捎眠咛驵�(50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物[肌內注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物后癥狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結石自行排出的可能性極小，應采取積極的方法治療。
2.非手術治療 尿石癥的治療方法很多，應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發(fā)趨勢等來制訂治療方案。在結石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥，估計結石可以自行排出的情況下，常先進行中西醫(yī)結合治療。大部分患者經中西醫(yī)結合治療后，結石會自行排出。對經過一段時間治療，結石仍未排出的患者，應采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進行手術治療，以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況選擇相應的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。
(1)多發(fā)結石的治療原則：
①對雙側腎結石，先處理腎功能較好的一側結石;如兩側腎功能相似，則先處理容易手術的一側腎結石。
②當同時有腎結石和輸尿管結石時(同側或雙側)，一般先處理輸尿管結石，然后再處理腎結石。
③上尿路和下尿路結石同時存在時，如下尿路結石并未造成梗阻，則先處理上尿路結石;如上尿路結石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結石。
(2)總攻療法： “總攻療法”是指在短時間里采用一系列的中西醫(yī)結合手段，增加尿流量、擴張輸尿管、增強輸尿管蠕動，促使腎、輸尿管結石排出的方法。適用于直徑<4mm的腎結石或輸尿管結石。雖然“總攻療法”一般費時較長，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年來已極少有單位用此方法治療尿石癥了，但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。
(3)高鈣尿的治療：
①多飲水：以增加尿量，降低形成結石成分的尿飽和度。
②調整飲食結構：主要是減少奶及奶制品、動物蛋白的攝入，多攝入含植物纖維素多的食物。
③噻嗪類利尿劑：噻嗪直接刺激遠曲小管對鈣的重吸收，促進鈉的排泄，可使結石的形成降低90%，被廣泛地用于復發(fā)性草酸鈣結石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者會因此而終止治療。長期的噻嗪治療可導致體液減少、細胞外容量減少、近曲小管對鈉和鈣的重吸收。噻嗪也促進甲狀旁腺素對增加腎鈣重吸收的作用。噻嗪對腸道鈣的吸收沒有影響，而在腎性高鈣尿患者則減少。
④磷酸纖維素鈉：口服后能在腸道內與鈣結合而降低腸鈣的吸收。對于吸收性高尿鈣癥，可聯合應用磷酸纖維素鈉、補充鎂及限制飲食中的草酸等方法，以減少尿鈣、減少鈣鹽的結晶，又能保持骨密度及臨床的療效。
(4)草酸鈣結石的治療,除多飲水、低草酸低脂肪飲食等外，還可選擇以下藥物治療：
①枸櫞酸鹽：枸櫞酸鹽是預防復發(fā)性草酸鈣結石的一種新的、有希望的方法，能顯著增加尿枸櫞酸鹽的排泄，從而降低復發(fā)性結石發(fā)生率。它主要有兩種制劑：枸櫞酸鈉鉀(多用于歐洲)和枸櫞酸鉀(多用于美國)。近年的研究發(fā)現，枸櫞酸鉀能有效地治療合并有低枸櫞酸尿的含鈣結石，其作用明顯優(yōu)于枸櫞酸合劑，并在臨床中取代了枸櫞酸合劑。
②鎂制劑：適用于低鎂尿性草酸鈣腎結石，對缺鎂的結石患者補充氧化鎂或枸櫞酸鎂可以增加尿鎂和枸櫞酸鹽的排泄，達到理想的鎂-鈣比例，降低尿草酸鈣的超飽和狀態(tài)，降低復發(fā)結石的發(fā)生率。也可與磷酸纖維素鈉合用治療I型吸收性高鈣尿�？诜趸V及維生素B6可以完全阻止結石的形成。其他制劑有氫氧化鎂，其主要的副作用是胃腸道不適。
③磷酸鹽：口服磷酸鹽可增加尿磷酸鹽的排出，通過降低維生素D而抑制腸道對鈣的吸收，從而降低尿鈣排出，并且增加草酸鈣結晶抑制劑焦磷酸鹽的排出，治療含鈣結石和高尿鈣。
④磷酸纖維素鈉：磷酸纖維素鈉是一種離子交換劑。在大約85%的吸收性高鈣尿和復發(fā)性腎結石患者中磷酸纖維素鈉能降低鈣在胃腸道內的吸收。磷酸纖維素鈉在一些患者中可引起惡心和腹瀉，也會減少鎂的吸收。通過限制腸道內草酸鈣的形成增加草酸鹽的吸收，這也就增加了尿草酸的排泄。在腸道鈣吸收正常的患者中，可引起鈣的負平衡并刺激甲狀旁腺。
⑤乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、減少草酸鈣晶體含量、預防腎結石的形成�？诜阴０腚装彼崮苁鼓蛑械拇缶w團塊明顯減少，降低了尿石形成的危險。乙酰半胱氨酸的副作用很小。
其他藥物還有考來烯胺(消膽胺)、�；撬�、膽綠醇、葡萄糖酸鎂等。對飲食草酸鹽及其前體過量的患者，應需避免攝入富含草酸及其前體的食物和藥物。維生素B6缺乏時，人體內的乙醛酸不能轉變?yōu)楦拾彼�，而經氧化轉變成草酸。對由此引起的高草酸尿，可給予小劑量維生素B6。
腎結石的治療方法有很多，它的治療周期需要根據患者的病情以及其他因素來決定，大家可以根據自己的病情選擇適合自己的治療方法，切記不能盲目的進行治療，一定要在醫(yī)生的囑咐下進行合理的治療，盡早的恢復身體健康。