前列腺痛等同于前列腺炎嗎?
前列腺痛與前列腺炎都是前列腺常見的癥狀,兩者的表現(xiàn)都是尿頻尿急尿痛等尿路癥狀,那么兩者有沒有什么關(guān)系呢?典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀,如會陰部疼痛等,但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。
前列腺雖屬人體一個不起眼的小腺體,但它在男性生殖系健康中卻占有重要地位。前列腺炎是20~50歲男性最常見的前列腺疾病。前列腺痛則是男性前列腺炎的一種,與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三大類型。
細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛,尿道分泌物,尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀,單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥細胞,而且用前列腺液做細菌培養(yǎng)時,發(fā)現(xiàn)有大量的細菌生長。對此類患者,應(yīng)用抗生素治療有效。
非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似,但其實際發(fā)病率卻是后者的8倍。這就是臨床上很多前列腺炎患者,前列腺炎癥狀很明顯,前列腺液中也出現(xiàn)炎癥細胞,但做前列腺液細菌檢查時卻檢查不出任何細菌的原因。引起非細菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應(yīng)用羅紅霉素、強力霉素進行治療。
前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀,如會陰部疼痛等,但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無關(guān)的“盆腔痛”,如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。嚴(yán)重病人可以出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻表現(xiàn),如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀,但做前列腺液檢查無炎癥細胞,前列腺液培養(yǎng)亦無細菌生長,而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn),即可診斷為前列腺痛。
但是前列腺痛不是由于炎癥導(dǎo)致的,所以使用抗炎藥治療是不會有什么效果的,也是不會有所緩解的。導(dǎo)致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發(fā)生不自主的習(xí)慣性痙攣或收縮,精神因素也有一定影響。因此,在治療上最主要的措施是改善生活方式,減輕心理負擔(dān)。有規(guī)律的作息,避免精神緊張和久坐,多做下肢運動,常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水,促進尿液的排出,能避免合并出現(xiàn)的尿路感染,對有些患者單用口服鎮(zhèn)靜藥即可起到改善癥狀、緩解疼痛的作用。一些保健措施如熱水坐浴、理療、有規(guī)律的性生活也頗為有效。
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