隱睪疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些
生活當(dāng)中可能很多的人們對于隱睪疾病沒有直觀的認識和了解,屬于一種比較生僻的疾病,但是我們不能夠忽視它對于身體的危害和影響,這種疾病大多發(fā)生于嬰幼兒時期,到底有哪些具體的癥狀表現(xiàn)呢》
如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸,Levitt統(tǒng)計臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%,對于這些病人常常先作HCG刺激試驗,即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在.
對于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查,B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水,畸形,結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率,但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高,選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置或者睪丸缺如,但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難,電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷,均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性,Wolverson報告20例病人作CT檢查,準(zhǔn)確率達96%;Fritzche報告12例病人共15個隱睪經(jīng)MRI證實14個隱睪,1例高位誤診,這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高.
腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療,腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛,可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,診斷率可達88%至100%,可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如,在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜后沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管,沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如,如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查,Diamond總結(jié)在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結(jié)果:
①在腹股溝內(nèi)環(huán)以上看到精索血管和輸精管盲端,缺乏睪丸;
②正常精索進入腹股溝管內(nèi)環(huán);
③腹內(nèi)睪丸,后者均需作手術(shù)探查,如果檢查中只看到輸精管進入腹股溝管而沒有看到精索血管也應(yīng)作剖腹探查,檢查中如果觀察到高位腹內(nèi)隱睪及很長的輸精管,可作分期睪丸固定術(shù)第一期手術(shù),即分離,鉗夾并切斷精索血管,留待以后作第二期睪丸固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不正常宜于作分期睪丸固定術(shù),應(yīng)經(jīng)腹腔鏡作睪丸切除術(shù).
上面詳細的介紹了隱睪疾病的常見癥狀表現(xiàn),可以說帶來的危害是比較嚴(yán)重的,要在孩子的初期進行及時的治療才能夠根除疾病的影響,所以了解這些癥狀表現(xiàn)能夠幫助我們盡早的祛除疾病,從而給孩子一個健康成長的環(huán)境。
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