通過望聞問切，中醫(yī)師一般可以比較準確的判斷出“表里寒熱，陰陽虛實”，無論是內(nèi)科病還是外科病都是通過這樣進行的，而里虛證者以腎虛為主，腎虛又可分為陰陽，今天以“不射精癥”為例，給大家講解一下“不射精癥”的證型及治療原則：

命門火衰型

命門火衰型患者多伴性欲低下，陰莖勃起不堅，能勉強性交而無性欲高潮出現(xiàn)，射精不能，伴腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴乏力，手足不溫，溲清便溏，舌淡紅而胖，苔白潤，脈細無力。

治宜：溫補腎陽。

可選用：右歸丸、金匱腎氣丸、參茸補丸、金雞虎丸、男寶、至寶三鞭丸、參茸多鞭酒及陽痿、早泄兩節(jié)中治腎陽虛損之成藥。

相火旺盛型

見性欲旺盛，陰莖勃起堅大，陽強不倒，無性欲高潮出現(xiàn)，伴心煩不寐、口干、溲黃便秘，舌紅少苔，脈細數(shù)或弦大有力。

治宜：滋陰降火。

可選用：知柏地黃丸、參麥地黃丸、五子地黃丸、大補陰丸、首烏丸、復方首烏丸等。

氣滯血瘀型

見性交時無性欲高潮，無射精，伴見兩脅脹痛，下腹隱痛，睪丸墜脹刺痛，舌質(zhì)暗紅，脈弦細澀。

治宜：理氣通絡，化痰通精。可選用：舒肝丸、少腹逐痰九、五香聚寶丹、五霞丸、婦科烏金丸、通經(jīng)甘露丸等。

以上為不射精癥的幾種常見證型，一般來說以“腎陽虛”或“腎陰虛”為主，而治療原則也以“補腎”為主，腎陽虛補腎壯陽，腎陰虛則滋陰補腎。