糖尿病的兒童該如何治療呢
孩子會(huì)患上一些疾病,可能會(huì)給孩子帶來(lái)很大的麻煩,所以,治療糖尿病時(shí)切不可因小失大。生活中人們不能忽視糖尿病的影響。針對(duì)患有糖尿病的兒童該如何治療呢?筆者整理了以下幾點(diǎn)供各位父母學(xué)習(xí)。
1、胰島素替代治療:兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。
(1)短效胰島素:新診斷者可先給0.5U/kg,如已用胰島素治療者,則每天給短效胰島素0.7U/kg,青春期1.0—1.5U/(kg·d),每天劑量分3次,分別于三餐前30min皮下注射,必要時(shí)睡前加用1次低精蛋白胰島素(中效胰島素)。數(shù)天后可改用短效與低精蛋白胰島素(中效胰島素)混合應(yīng)用,其比例為1:2或1:3。一天注射2—3次為宜。
(2)治療方案:常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素) (占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的1/3)或?qū)⑼聿颓暗途鞍滓葝u素(中效胰島素)延至睡前注射。根據(jù)三餐前、睡前血糖濃度調(diào)整胰島素劑量。如不能用血糖檢測(cè),測(cè)定每天分段尿糖替代,因尿糖測(cè)定往往不能檢測(cè)出低血糖,故有局限性。
(3) 劑量的調(diào)整:酮癥酸中毒、感染,手術(shù)或情緒波動(dòng)劇烈者,常需加大原劑量的10%—15%;進(jìn)入糖尿病緩解期或"蜜月期",胰島素劑量減少。治療期間維持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L(80—120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L(150—180mg/dl)?刂 HbAlc<7%。
2、飲食治療:
(1)熱卡供給:每天總熱卡等于1000kcal (年齡-1)×70-100。
(2)飲食成分組成:蛋白質(zhì)提供熱卡占總熱卡15%—20%左右,以動(dòng)物蛋白為主;脂肪占30%左右,以不飽和脂肪酸為主;余下全部熱卡由碳水化合物供給。糖尿病患兒需限制甜食!
(3)三餐分配:一般以少量多餐適宜,餐間可加2次點(diǎn)心,避免低血糖發(fā)作。多吃纖維素性食物,使糖的吸收緩慢而均勻,從而改善糖的代謝。
3、運(yùn)動(dòng)治療:
運(yùn)動(dòng)使肌肉對(duì)胰島素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)心血管的功能,改變血漿中脂蛋白的成分,有利于防止心血管疾病的發(fā)生。但是,糖尿病兒童應(yīng)在血糖控制良好后(血糖<11.1mmol/L)才能開始運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的種類和激烈的程度因年齡和能力及興趣不同。
4、運(yùn)動(dòng)時(shí)飲食和胰島素的調(diào)節(jié)
糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)必須做好飲食和胰島素的調(diào)節(jié)。運(yùn)動(dòng)前減少胰島素的用量或加餐,并準(zhǔn)備好食品以備出現(xiàn)低血糖時(shí)食用。在運(yùn)動(dòng)前還可改變胰島素注射的部位,運(yùn)動(dòng)時(shí)的肢體血流加速胰島素吸收增快,可將胰島素注射部位改為腹部。運(yùn)動(dòng)時(shí)還應(yīng)保證體內(nèi)有足量的胰島素供給需要,防止運(yùn)動(dòng)時(shí)因胰島素不足、脂肪分解增加,產(chǎn)生酮體。
糖尿病雖不是不治之癥,但一定要時(shí)時(shí)注意病情的發(fā)展,及時(shí)注意血糖值,定期到正規(guī)醫(yī)院測(cè)量血糖。合理膳食適度運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。
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