對(duì)于動(dòng)脈硬化疾病，應(yīng)堅(jiān)持以防為主，防治結(jié)合的原則。一般采取積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極的進(jìn)行對(duì)其治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者，及時(shí)治療，防止其惡化，延長(zhǎng)病人壽命。那么來(lái)看看治療動(dòng)脈硬化的方法吧。

(一)一般防治

1.增強(qiáng)病人抗病的信心

發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性積極配合治療 ，已有客觀證據(jù)表明：本病經(jīng)防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，　病變本身又可以促使動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)的形成，使病情得到改善。因此說(shuō)服病人耐心接受長(zhǎng)期的防治措施至關(guān)重要。

2.平衡合理的膳食

⑴膳食總熱量勿過(guò)高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖，正常體重的簡(jiǎn)單計(jì)算法為：體重(Kg)/身高(m)/身高，得數(shù)控制在18.5至23.9之間。

⑵超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過(guò)總熱量的30%(其中動(dòng)物性脂肪不超過(guò)10%)，低膽固醇(每日不超過(guò)300mg)膳食，并限制蔗糖和含糖食物的攝入。

⑶年過(guò)40歲者即使血脂不增高，應(yīng)避免經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉　豬油　骨髓　奶油及其制品;椰子油　可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝　腦　腎　肺等內(nèi)臟　魷魚(yú)　牡蠣　墨魚(yú)　魚(yú)子　蝦子　蟹黃　蛋黃等;若血脂持續(xù)增高，應(yīng)食用低膽固醇，低動(dòng)物性脂肪食物，如：各種瘦肉　雞　鴨　魚(yú)肉　蛋白　豆制品等。

⑷已確診有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞，合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時(shí)限制食鹽和含鈉食物。

⑸提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜　瓜果)和植物蛋白(如豆類(lèi)及其制品)的食物，在可能條件下，盡量以豆油　菜油　麻油　玉米油　茶油　米糠油等為食用油。

3.適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)

參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有禆益，是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來(lái)身體情況，原來(lái)體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來(lái)規(guī)定，以不過(guò)多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺(jué)為原則。體育活動(dòng)可循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng)，對(duì)老年人提倡散步(每日1小時(shí)分次進(jìn)行)如做保健體操　打太極拳等。

4.合理安排工作和生活 ，生活要有規(guī)律，保持樂(lè)觀，愉快的情緒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。

5.提倡不吸煙、不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。

6.積極治療與本病有關(guān)的疾病，如高血壓　脂肪癥　高脂血癥　痛風(fēng)　糖尿病　肝病　腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。

有人認(rèn)為，本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開(kāi)始，即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇，高動(dòng)物性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過(guò)量，防止發(fā)胖。

(二)藥物治療

1.擴(kuò)張血管藥物 解除血管運(yùn)動(dòng)障礙　可用血管擴(kuò)張劑(參閱“心絞痛”和“閉塞性動(dòng)脈硬化”)

2.調(diào)整血脂藥物 血脂增高的病人　經(jīng)上述飲食調(diào)節(jié)和注意進(jìn)行體力活動(dòng)后　仍高于正常　總膽固醇>5.2mmol/L (200mg/dL)　低密度脂蛋白膽固醇>3.4mmol/L (130mg/dL)　甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者　可根據(jù)情況選用下列降血脂藥物：

⑴僅降低血膽固醇的藥物

1)膽酸螯合樹(shù)脂(bile acid sequestering resin)：為陰離子交換樹(shù)脂　服后吸附腸內(nèi)膽酸　阻斷膽酸的腸肝循環(huán)　加速肝中膽固醇分解為膽酸　與腸內(nèi)膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降　可用考來(lái)烯胺(cholestyramine)3次/d　每次4～5g;考來(lái)替泊(colestipol)3～4次/d　每次4～5g;降膽葡胺(sephadex,DEAE)3～4次/d　每次4g　易發(fā)生便秘等胃腸道反應(yīng)　并影響脂溶性維生素的吸收　病人不易耐受　新制劑為微粒型　作用快而副作用少

2)普羅布可(probucol)：阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段　而降低血膽固醇和LDL　但也降低血 HDL　2次/d　每次500mg　副作用有胃腸道反應(yīng)　頭痛　眩暈等

3)新霉素(neomycin)：口服可增進(jìn)膽鹽從糞便排出　減少膽固醇的吸收　降低血膽固醇和LDL　2g/d睡前服　副作用有惡心　腹痛　腹瀉　可能損害聽(tīng)力和腎功能。

⑵主要降低血膽固醇　也降低血甘油三酯的藥物

1)彈性酶(elastase)：為一種易溶解的彈性蛋白　能阻止膽固醇的合成和促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸　從而降低血膽固醇　3次/d　每次300u　作用較弱但副作用少

2)他汀(statin)類(lèi)：為3羥3甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(HMG-GoA reductase inhibitor)能抑制膽固醇的合成　加速LDL的廓清　使血膽固醇和LDL下降　也可使血甘油三酯和VLDL下降　而HDL和載脂蛋白AⅡ增高　是一類(lèi)新的制劑　可用洛伐他汀(lovastatin)20mg 1～2次/d　普伐他汀(pravastatin)20mg1～2次/d　辛伐他汀(simvastatin)10～40mg 1～2次/d　氟伐他汀(fluvastatin)20～40mg 1次/d　副作用有肌痛　胃腸道癥狀　失眠　皮疹和轉(zhuǎn)氨酶增高等。

⑶主要降低血甘油三酯　也降低血膽固醇的藥物

1)貝特(fibrate)類(lèi)：最早用氯貝特(clofibrate)3～4次/d　每次0.5g　其降血甘油三酯的作用強(qiáng)于降膽固醇　并使HDL增高　且有減少組織膽固醇沉積　降低血小板粘附性　增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度　從而有抑制血凝的作用;與抗凝劑合用時(shí)　要注意重新調(diào)整抗凝劑的劑量　少數(shù)病人有胃腸道反應(yīng)　皮膚發(fā)癢和蕁麻疹　以及一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶增高和腎功能改變　宜定期檢查肝　腎功能　長(zhǎng)期應(yīng)用膽石癥發(fā)病率增高　現(xiàn)已為同類(lèi)新制劑所取代　如非諾貝特(fenofibrate)3次d　每次100mg　益多酯(etofylline clofibrate)2～3次/d　每次250mg　吉非羅齊(gemfibrozil)2次/d　每次600mg　苯扎貝特(bezafibrate)3次/d　每次200mg　環(huán)丙貝特(ciprofibrate)一次/d　每次50～100mg等。

2)泛硫乙胺(pantethine)：為輔酶A分子的組成部分　能促進(jìn)血脂的正常代謝　降低血甘油三酯　膽固醇和升高HDL　3次/d　每次200mg　副作用少但作用也較弱。

3)不飽和脂肪酸(unsaturated fatty acid)：魚(yú)油含有大量的n-3不飽和脂肪酸;廿二碳六稀酸(docosahexaenoic acid,DHA);植物油含有較多n-6不飽和脂肪酸：亞油酸(linoleic acid)　它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收　可能抑制肝臟脂質(zhì)和脂蛋白合成　促進(jìn)膽固醇從糞便中排出　有降低血甘油三酯　VLDL　膽固醇　LDL和增高HDL的作用　尚可抑制血小板功能　減少血栓形成　可用海魚(yú)油制劑2次/d　每次5～10g;多烯康丸3次/d　每次1.8g;亞油酸丸　3次/d　每次300mg　其他尚有月見(jiàn)草油　橡膠種子油等　然而不飽和脂肪酸極易氧化形成致動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)　并有胃腸道反應(yīng)　因此宜慎用。

4)煙酸(nicotinic acid)類(lèi)：抑制肝臟合成VLDL而降低血甘油三酯　膽固醇和LDL并增高HDL　還擴(kuò)張周?chē)�血管　飯后服　每次劑量�?.1g逐漸增到最大1.0g　副作用有皮膚潮紅　發(fā)癢　胃部不適等　長(zhǎng)期應(yīng)用要注意肝功能　副作用較少的煙酸衍化物常用的有煙酸肌醇酯(inosital hexanicotinate)　3次/d　每次0.4～0.6g;煙酸生育酚酯(dl-α-tocopherol nicotinate)　3次/d　每次100～300mg;阿西英司(acipimox)　3次/d　每次0.25g等。

⑷其他藥物：右旋糖酐硫酸酯(dextran sulfate)　谷固醇(β-sitosterol)　藻酸雙酯鈉　維生素C　維生素B6等也曾作為調(diào)整血脂藥物應(yīng)用。

⑸中草藥：澤瀉　首烏　大麥須根　茶樹(shù)根　水飛薊　山楂　麥芽　桑寄生　虎杖　參三七　葛根　黃精　決明子　靈芝　玉竹　蒲黃　大蒜　冬蟲(chóng)夏草　絞股蘭等　均曾報(bào)告有降血脂作用。

調(diào)整血脂藥物多需長(zhǎng)期服用　應(yīng)注意掌握好用藥劑量和副作用　正是由于其不良的副作用　使以入學(xué)用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。

3.抗血小板藥物 抗血小板聚集和粘附和藥物　可防止血栓形成　可能有助于防止血管阻塞性病變和病情的發(fā)展　可用于心肌梗塞后預(yù)防復(fù)發(fā)和預(yù)防腦動(dòng)脈血栓栓塞：①阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d　通過(guò)抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產(chǎn)生而起作用　②雙嘧達(dá)莫(dipyridamole,persantin)50mg3次/d　可使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高　延長(zhǎng)血小板的壽命　可減半量與阿司匹林合用�、郾交沁蛲�(sulfinpyrazone)0.2g 3次/d　作用與阿司匹林類(lèi)似　有報(bào)告認(rèn)為可能防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病猝死　④噻氯匹啶(ticlopidine)250mg　2次/d　作用與潘生丁相同　同時(shí)也有類(lèi)似氯貝特能穩(wěn)定血小板膜的作用�、莘曳�咪唑(fenflumizole)為咪唑類(lèi)衍生物　TXA2合成酶抑制劑　50mg 2次/d。

(三)手術(shù)治療

包括對(duì)狹窄或閉塞血管　特別是冠狀動(dòng)脈　主動(dòng)脈　腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈施行再通　重建或旁路移植等外科手術(shù)　也可用帶氣囊心導(dǎo)管進(jìn)行的經(jīng)腔血管改形術(shù)　經(jīng)腔激光再通　經(jīng)腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨　經(jīng)腔血管改形術(shù)后放置支架等介入性治療　此外　對(duì)藥物治療無(wú)效的高膽固醇血癥　國(guó)外有施行回腸旁路手術(shù)或血漿交換法治療　但費(fèi)用昂貴或兼有后遺癥。

以上就是關(guān)于治療動(dòng)脈硬化的方法的介紹，希望對(duì)動(dòng)脈硬化患者有所幫助。患者朋友一定會(huì)要依據(jù)自己的實(shí)際病情選擇適合自己的治療動(dòng)脈硬化的方法，不能盲目選擇。