慢性粘連型心包炎的病理改變？
病理改變:
在慢性縮窄性心包炎中，心包臟層和壁層廣泛粘連增厚和鈣化，心包腔閉塞成為一個纖維疤痕組織外殼，緊緊包住和壓迫整個心臟和大血管根部，也可以局限在心臟表面的某些部位，如在房室溝或主動脈根部形成環(huán)狀縮窄。在心室尤其在右心室表面，疤痕往往更堅厚，常為0.2～2cm或更厚。在多數(shù)患者中，疤痕組織主要由致密的膠原纖維構(gòu)成，呈斑點狀或片狀玻璃樣變性，因此不能找到提示原發(fā)病變的特征性變化。有些患者則心包內(nèi)尚可找到結(jié)核性或化膿性的肉芽組織。
由于時常發(fā)現(xiàn)外有纖維層包裹、內(nèi)為濃縮血液成分和體液的區(qū)域的存在，提示心包內(nèi)出血是形成心包縮窄的重要因素。
心臟外形正常或較小，心包病變常累及貼近其下的心肌。縮窄的心包影響心臟的活動和代謝，有時導(dǎo)致心肌萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化。
在慢性縮窄性心包炎中，心包臟層和壁層廣泛粘連增厚和鈣化，心包腔閉塞成為一個纖維疤痕組織外殼，緊緊包住和壓迫整個心臟和大血管根部，也可以局限在心臟表面的某些部位，如在房室溝或主動脈根部形成環(huán)狀縮窄。在心室尤其在右心室表面，疤痕往往更堅厚，常為0.2～2cm或更厚。在多數(shù)患者中，疤痕組織主要由致密的膠原纖維構(gòu)成，呈斑點狀或片狀玻璃樣變性，因此不能找到提示原發(fā)病變的特征性變化。有些患者則心包內(nèi)尚可找到結(jié)核性或化膿性的肉芽組織。
由于時常發(fā)現(xiàn)外有纖維層包裹、內(nèi)為濃縮血液成分和體液的區(qū)域的存在，提示心包內(nèi)出血是形成心包縮窄的重要因素。
心臟外形正常或較小，心包病變常累及貼近其下的心肌。縮窄的心包影響心臟的活動和代謝，有時導(dǎo)致心肌萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化。
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