解讀:胃潰瘍穿孔緊急大搶救
胃潰瘍穿孔是一種嚴重的急性外科疾病,可能會引起內臟腔感染、膿毒血癥、心肺功能衰竭等并發(fā)癥,威脅患者生命。對于胃潰瘍穿孔這類急性疾病的搶救,需要緊急、有效的治療,以下是常用的治療措施:
1. 鎮(zhèn)痛:
胃潰瘍穿孔疼痛非常劇烈,因此診斷明確后應盡快止痛。常用的鎮(zhèn)痛藥物有度冷丁和嗎啡,通常是肌肉注射。
2. 吸氧:
胃潰瘍穿孔會引起病人的呼吸困難,因此需要及時提供補充氧氣的支持,以避免低氧血癥對身體造成的危害。
3. 靜脈輸液:
胃潰瘍穿孔治療過程中需要大量輸液來支持患者的生命體征。一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水,如病人出現(xiàn)了休克,可加入血管擴張藥,同時補足血容量。
4. 胃腸減壓:
胃腸減壓對于減少胃腸道內的壓力和排除胃液是非常重要的,可以避免病情進一步惡化。
5. 應用抗生素:
在經過手術或非手術治療之后,病人需要應用抗生素以避免感染。一般而言,要先選用廣譜抗生素,以后可根據細菌培養(yǎng)的結果調整,選用敏感藥物。
對于潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種:
一)非手術治療的指征
1.病人就診時間早,胃內容物注入腹腔不多者,表現(xiàn)化學性腹膜炎很輕,經胃腸減壓容易得到控制。
2.潰瘍穿孔小或已經被堵塞。
3.空腹穿孔,入院時腹膜炎得體征輕。
4.病人情況好,經入院初步處理后,腹膜炎癥狀減輕。
二)手術治療的指征
1.急性彌漫性腹膜炎體征明顯,體溫及血象升高。
2.反有休克癥狀者,經緊急初步處理后須爭取時機手術治療。
3.經過檢查及詢問既往病史,證明有幽門梗阻者。
4.過去明確胃潰瘍者。
5.穿孔合并大出血者。
6.經非手術治療,病情不見好轉者。
對于任何一種治療方式,了解病人的病情并采取及時有效的治療至關重要。預防胃潰瘍的最好方法是避免吸煙、控制飲酒和保持適當的飲食習慣。如果您懷疑自己有胃潰瘍,請盡快就醫(yī)以便獲得最好的治療。
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