胰島素治療糖尿病的新觀念
患上糖尿病危害是很多的,患上糖尿病疾病的人數(shù)是越來越多了。要是不幸患上糖尿病疾病了。就要注意了解其中的原因,同時(shí)生活中也要注意診斷項(xiàng)目。給疾病以確診。為大家總結(jié)了胰島素治療的新觀念。
簡(jiǎn)化胰島素劑量調(diào)節(jié)方法
經(jīng)過2~3種口服降糖藥物治療3個(gè)月,而血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,可在口服藥基礎(chǔ)上加用甘精胰島素,初始劑量定為10單位。治療3~5天后空腹血糖仍高于目標(biāo)值時(shí),可以每3天增加甘精胰島素2單位,直至血糖達(dá)標(biāo)為止。治療24周后糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%的患者可達(dá)到 60.7%,且確認(rèn)沒有低血糖發(fā)生的患者達(dá)48.7%.
先控制基礎(chǔ)血糖再控制餐后血糖
甘精胰島素主要用于控制基礎(chǔ)血糖,即降低空腹血糖。研究顯示,空腹血糖對(duì)總體血糖的貢獻(xiàn)率高于餐后血糖。歐洲會(huì)議因此提出對(duì)于口服藥物治療或口服藥聯(lián)合胰島素治療而血糖控制不佳的患者,應(yīng)首先控制基礎(chǔ)血糖,然后再控制餐后血糖的新論點(diǎn)。
口服藥失效需及時(shí)聯(lián)用胰島素
學(xué)者提出,當(dāng)用兩種口服降糖藥治療6個(gè)月,HbA1c仍無法達(dá)到目標(biāo)(<7.0%)時(shí),應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。以下三種方案:再聯(lián)用一種口服藥、聯(lián)用 GLP-1類藥(如利魯拉肽)、聯(lián)用甘精胰島素,哪種更好呢?研究結(jié)果是聯(lián)用胰島素比聯(lián)用口服藥或利拉魯肽能獲得更持久的血糖控制以及更低的低血糖發(fā)生率,不失為一種明智的選擇。
胰島素優(yōu)化聯(lián)用有講究
會(huì)議指出:①胰島素的不良反應(yīng)主要是低血糖和體重增加,因而不主張單獨(dú)使用。推薦胰島素聯(lián)合口服藥方案,以增加降糖療效,同時(shí)減少低血糖和體重增加的危險(xiǎn)。②二甲雙胍與胰島素聯(lián)用是最佳聯(lián)合方案,可以減少體重增加,減少胰島素用量。③拜唐蘋與胰島素聯(lián)用,在有效改善血糖的同時(shí),也可減少胰島素用量,減少體重增加。④胰島素促泌劑類降糖藥(如磺脲類)的不良反應(yīng)與胰島素一致,均為低血糖和體重增加。因此,甘精胰島素除可以與餐時(shí)門冬胰島素(如銳30)聯(lián)用外,不建議與其他種類胰島素和促泌劑聯(lián)合使用,以避免藥物不良反應(yīng)的疊加。⑤肥胖糖尿病患者體質(zhì)指數(shù)(BMI)>28時(shí),不主張單獨(dú)使用胰島素,應(yīng)在口服降糖藥充分治療的基礎(chǔ)上,血糖若仍然不能達(dá)標(biāo)時(shí),才考慮聯(lián)合胰島素治療。
在這么多的胰島素治療新觀念的方法中,希望大家可以從中受益,早日恢復(fù)身體。在藥品的使用中糖尿病患者一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)師的醫(yī)囑,切記不可隨意停藥,換藥,或是減少藥量的攝入。在此小編祝大家早日康復(fù)。
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