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什么是急性纖維蛋白性心包炎?

什么是急性纖維蛋白性心包炎?

急性非特異性心包炎在國外已屬最常見的心包炎,在國內(nèi)也不少見,可能僅次于結(jié)核性心包炎。病因尚不完全清楚,可能是病毒感染或病毒感染后自身免疫反應所致。起病多急驟,約1/4~1/2病人在發(fā)病前1~8周有發(fā)熱、呼吸道或胃腸道癥狀。主要表現(xiàn)為劇烈的胸痛,和發(fā)熱,常有心包摩擦音,因心包下心肌都有一定的炎癥反應,可有心肌炎的一些表現(xiàn)。另外,約1/4的病人可并發(fā)胸膜炎及肺部浸潤。持續(xù)數(shù)日至2周多能自愈,約有25%的病人復發(fā)。極少數(shù)發(fā)展為縮窄型心包炎。實驗室檢查沒有特異性改變,多數(shù)患者都有白細胞增多,血清酶可有輕中度的增高,心電圖檢查幾乎無改變,多數(shù)有ST段的抬高,T波低平,倒置,此種改變只限于幾個導聯(lián),是由于心外膜下心肌受累造成的,而非心包本身影響,還可出現(xiàn)期前收縮。