說起強(qiáng)直性脊柱炎，很多人馬上聯(lián)想到那些身體向前極度佝僂、行動極端不便的病人。人們大都知道，病到這個份兒上，就沒辦法治了。但是人們普遍不知道的是，這種病發(fā)展到晚期往往是早期誤診的結(jié)果，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療是完全可以控制的。
 
記者訪問了幾位因強(qiáng)直性脊柱炎而住院的病人，令人吃驚的是這些小伙子在來此住院之前，全都有多次誤診的經(jīng)歷。“我剛發(fā)病時是右腿疼，去了幾家醫(yī)院都說是坐骨神經(jīng)痛，但怎么也治不好，這么折騰了兩個月，以后兩條腿輪著疼，關(guān)節(jié)也腫了，這才知道治錯了。”“我剛開始是后腰疼，拍了片子醫(yī)生說我是腰椎間盤突出，可治著治著腳和腿都疼起來，還發(fā)起低燒，換了家醫(yī)院先說我是痛風(fēng)、后說我是類風(fēng)濕，直到進(jìn)了這家醫(yī)院才確診得的是強(qiáng)直性脊柱炎。”

為什么這些病人都曾誤診呢？醫(yī)師介紹，關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，醫(yī)學(xué)界曾長期將二者混為一談，認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中軸型，近年來才認(rèn)識到二者在病理上并不相同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是包裹關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)問題；強(qiáng)直性脊柱炎是肌腱附著點(diǎn)發(fā)炎，而且這種炎癥多發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)處。從片子上來看，先是錐體之間炎癥、邊緣密度增高、粗糙，再骶髂關(guān)節(jié)融合鈣化，最后形成骨橋，并逐漸向腰椎、胸椎、頸椎發(fā)展，嚴(yán)重的，病人變成硬板腰或駝背，影響功能，喪失勞動能力。此病常常侵犯年輕男性。“醫(yī)生誤診是由于此病初發(fā)時還未出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，癥狀不典型，只是腰骶部疼、后背疼，還有的表現(xiàn)為屁股疼、腹股溝疼、肋間疼、足跟疼等，一般有肌腱處都可出現(xiàn)疼痛，有的病人還會有低燒、關(guān)節(jié)腫癥狀，這時醫(yī)生不能僅局限在類風(fēng)濕、腰椎間盤突出、痛風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛上，而應(yīng)高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，及時給予相關(guān)檢查。”強(qiáng)直性脊柱炎病人多數(shù)有家族史，確診可查HLA－B27基因，90％的病人此基因?yàn)殛栃裕�如再有骶髂關(guān)節(jié)CT片配合，則可確定無疑�；鶎俞t(yī)生常常以X線片診斷為依據(jù)，但此病早期骨骼的變化X線片是看不出來的，容易延誤治療時機(jī)。
 
目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此病尚無理想方案。一般常用的藥物包括激素類、非甾類、免疫抑制劑等，但只能緩解癥狀，不能控制病情發(fā)展，更不能改善強(qiáng)直的狀態(tài)。尤其是目前常用的一些藥物對生殖系統(tǒng)有不良影響，不適用于未婚男青年。
 　
醫(yī)師帶領(lǐng)風(fēng)濕科醫(yī)務(wù)人員深入研究強(qiáng)直性脊柱炎多年，逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)到的認(rèn)識。他們認(rèn)為，該病侵犯脊柱，“不通則痛”，屬于中醫(yī)“痹癥”范疇，其部位處于中醫(yī)的督脈循行處，是本虛標(biāo)實(shí)之候，以腎督不足為本，外邪侵襲與瘀血內(nèi)阻為標(biāo)。急性期以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主，治宜清熱利濕，活血通絡(luò)。后期腰背酸痛，活動受限，與腎虛督弱相關(guān)，應(yīng)以補(bǔ)腎通督，養(yǎng)血柔筋，通絡(luò)止痛為治則。為此，該院研制了中藥強(qiáng)脊寧、清痹片、榮筋片、補(bǔ)腎強(qiáng)腎丸、益腎養(yǎng)肝合劑等，并輔以針灸、理療、熏蒸等療法，不僅改善病人癥狀，控制或延緩病情發(fā)展，而且不良反應(yīng)少，耐受性好。
 
30歲的于春育去年家里裝修后出現(xiàn)腰背疼、腿疼，2天后開始發(fā)高燒、眼睛發(fā)紅。一家骨科醫(yī)院根據(jù)他的X線片診斷為腰椎關(guān)節(jié)增生，用了幾天激素后好轉(zhuǎn)。但沒過幾天又高燒39度，用上激素仍1個月不退，又換了一家醫(yī)院，先后按鼻竇炎、結(jié)核治療無效，最后查了HLA－B27才確診為強(qiáng)直性脊柱炎，但沒有有效治療方法。今年4月，仍高燒39度的于春育被用車推著轉(zhuǎn)到劉維處，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療1周后退燒，1個月后可走路，2個月后出院，現(xiàn)已上班。
 
醫(yī)師最后強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)直性脊柱炎分4級，于春育是2級，骶髂關(guān)節(jié)還未完全長死，如到了完全長死的4級，誰也沒有回天之力。我想提醒大家的是，對這種病要有高度警覺，因?yàn)楹芏嗖∪艘蜓�疼首先到骨科就診，而且他們90％會繼發(fā)椎間盤退變或膨出，醫(yī)生往往以為找到了病根，就不再檢查骶髂關(guān)節(jié)，以至使治療走彎路，輕病拖重，甚至喪失了治療時機(jī)。”