您是否了解糖尿病的降糖藥在治療的過(guò)程中有哪些誤區(qū)嗎，糖尿病患者用藥時(shí)經(jīng)常有很多誤區(qū),尤其是涉及到常用的幾類(lèi)藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類(lèi)等。下面是專(zhuān)家的進(jìn)一步介紹：

誤區(qū)一 用二甲雙胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制劑,或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍。

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這是不正確的。二甲雙胍主要是用來(lái)降低基礎(chǔ)血糖的,也就是說(shuō)主要對(duì)空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩,所以是用來(lái)降低餐后血糖的。因此,這兩種藥的使用是根據(jù)不同情況決定的。

誤區(qū)二 餐前血糖高、餐前和餐后血糖都高均可以用格列奈類(lèi)藥。

這也是不正確的。因?yàn)楦窳心晤?lèi)藥物(如瑞格列奈:諾和龍;那格列奈:唐力)是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素的藥物,其特點(diǎn)是:刺激得快,使釋放出來(lái)的胰島素能夠模擬餐后生理的胰島素分泌。藥物作用的時(shí)間短,2個(gè)小時(shí)后作用基本消失,不能降低基礎(chǔ)血糖。病人餐前血糖高,說(shuō)明基礎(chǔ)血糖未控制好,格列奈類(lèi)藥不能降低基礎(chǔ)血糖,因此對(duì)餐前血糖高沒(méi)有作用。

基礎(chǔ)血糖未控制在降低餐后血糖時(shí),實(shí)際上餐后血糖也降不下來(lái)。只有當(dāng)基礎(chǔ)血糖正常而餐后血糖高時(shí),才是使用格列奈類(lèi)藥物的適應(yīng)證。當(dāng)餐前血糖和餐后2小時(shí)血糖都高時(shí),格列奈類(lèi)藥物需要與降低基礎(chǔ)血糖的藥物(如二甲雙胍、中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物)聯(lián)合應(yīng)用。