冠心病是中老人常犯病，它不僅是心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種疾病，同時(shí)還可與高血脂疾病并發(fā)，是需要引起高度重視的。

對于已患有冠心病并且有血清總膽固醇水平升高者進(jìn)行的治療稱為冠心病的二級預(yù)防。外周動(dòng)脈粥樣硬化病和冠心病的二級預(yù)防需要進(jìn)行脂蛋白分析，根據(jù)ldl-膽固醇水平進(jìn)行分類。

這類病人理想的ldl-膽固醇水平是<2.6毫摩爾/升，這類患者仍需注意飲食和適當(dāng)增加體力活動(dòng)，并且每年做一次脂蛋白分析，即測定ldl-膽固醇水平。當(dāng)ldl-膽固醇水平超過理想狀態(tài)時(shí)(>2.6毫摩爾/升)，應(yīng)開始降膽固醇的飲食療法。

值得注意的是病人患有急性病或近期有外傷、手術(shù)以及患急性心肌梗塞時(shí)，都不宜進(jìn)行脂蛋白分析，因?yàn)檫@些狀態(tài)下的血脂不能反映其通常水平。急性心肌梗塞后的12周內(nèi)膽固醇水平比平常低，急性期的血脂測定僅提供了一個(gè)近似值，若升高可以輔以早期治療。

冠心病患者的二級預(yù)防是一個(gè)長期的治療過程。其ldl一膽固醇水平的測定，應(yīng)該根據(jù)相隔1～8周兩次測定的平均值來作出。若兩次測定值相差超過0.7毫摩爾/升，應(yīng)該在1～8周內(nèi)做第三次測定并使用三次測定的平均值，以此來確定今后的治療方案。