心律失�；颊叩捏w格檢查

　　心律失�；颊叩捏w格檢查除常規(guī)體檢外，更應(yīng)注意以下幾方面：

　　(1)觸脈搏：首先是觸橈動脈搏動情況，以了解是否規(guī)整及快慢速度。有無特征性脈搏(應(yīng)以頸動脈做為評估對象)。并應(yīng)注意脈搏的對稱性。

　　(2)心臟四診檢查

　�、偻�診：對于形體較瘦、中等身材的人，可于平臥時視到隱現(xiàn)的心尖搏動。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背綜合征——胸脊柱背曲消失)可壓迫心臟，使心尖搏動側(cè)移，給人以心臟擴大的假象。心臟擴大或主動脈瘤可出現(xiàn)胸壁可見性搏動。

　�、谟|診：心尖搏動的部位。正常時，心尖搏動在鎖骨中線與第五肋間交點下內(nèi)側(cè)位可觸及。如在外側(cè)位觸及，通常表示心臟擴大。

　�、圻翟\：雖然心臟濁音區(qū)可為心臟大小提供一個粗略的估計，但心尖搏動的位置和X線胸片可提供更準(zhǔn)確的信息。

　�、苈犜\：應(yīng)依次對心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部聽診。這些部位分別相當(dāng)于二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。并依次聽診第一心音和第二心音，以及收縮與舒張期音。排除異常的心音。

　　(3)其他體檢。如：一般體查(全身狀況)、以及有無水腫、紫紺(周圍性紫紺及中心性紫紺)、皮膚溫度、杵狀指與杵狀趾、動脈搏動與血壓。