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什么是肝硬化自發(fā)性腹膜炎?

什么是肝硬化自發(fā)性腹膜炎?

肝硬化自發(fā)性腹膜炎,是肝硬化腹水患者出現(xiàn)的一種常見嚴(yán)重并發(fā)癥,指患者在沒有腹腔內(nèi)臟器膿腫或穿孔等可以造成細(xì)菌直接播散的情況下發(fā)生的腹腔內(nèi)細(xì)菌感染。自發(fā)性腹膜炎多見于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者,是終末期肝病患者的重要死亡原因之一。它能加重肝損害并誘發(fā)原有肝硬化并發(fā)癥,對病人的危害極大,需要早期診斷,到正規(guī)醫(yī)院并積極治療。

自發(fā)性腹膜炎起病有急有緩,臨床表現(xiàn)輕重不一,典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。但很多患者臨床表現(xiàn)多不典型,起病隱匿者僅有腹部不適、輕微腹痛,腸蠕動減弱或腹部脹氣。少數(shù)患者無任何癥狀,僅表現(xiàn)為肝功能損害或一般情況進(jìn)行性加重。還有些病人癥狀輕微,僅表現(xiàn)為乏力。

肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療是復(fù)雜的綜合治療,其中最重要的是正確合理選用抗生素,有效地控制感染,其次要積極預(yù)防和治療肝性腦病、肝腎綜合征、休克等并發(fā)癥,糾正水電解質(zhì)紊亂和加強(qiáng)支持治療等。