1998年元月18-23日，亞太風濕學大會輪到菲律賓主辦，在馬尼拉召開。會中有一整個上午專門討論《血清陰性脊椎關(guān)節(jié)炎病》，演講者都是脊椎炎領(lǐng)域中的專家，如英國的Andrei Calin教授，他是Bath大學風濕病研究中心的主持人，同時也是英國強直性脊柱炎病友協(xié)會的主席;美國的Schumacher教授是世界級的風濕學權(quán)威，國內(nèi)風濕界對他大都熟悉;另有美國的華裔教授David Yu，他是加州大學的風濕病研究室主持人，專長是脊椎炎的分子生物學研究。會中分別就脊椎關(guān)節(jié)病變的遺傳學、細菌學、分子生物學及治療提出報告與討論。遺傳學研究幾個雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙生的雙胞胎(基因完全相同)同時得的強直性脊柱炎的機率為1/2到2/3，表示基因并不能百分之百造成強直性脊柱炎。而異卵雙生(基因的相似程度如同兄弟姐妹)，同時得到強直性脊柱炎的機率為20%，這跟過去類似研究的結(jié)果差不多。英國的流行病學普查研究發(fā)現(xiàn)，全部人口有0.5%為HHLA-B27陽性(臺灣約為5.5%)，但所有B27陽性的人口中，只有5%的人得到強直性脊柱炎。而若B27陽性且家中人得到強直性脊柱炎的話，則發(fā)病的機率由5%升高到20%!這個事實告訴我們，家族基因中，除了HLA-B27基因以外，還有其他的基因，我們可以稱之為「發(fā)病基因」(Susceptbility gene)。這個「發(fā)病基因」與B27共同存在時，可以增加強直性脊柱炎的發(fā)病率，不過，目前仍不知道這個「發(fā)病基因」位在那個染色體上。另外，病友們可能會發(fā)現(xiàn)，為什么有些人得到強直性脊柱炎很輕微，而有些人卻很嚴重? Dr. Calin提出：可能另外還有「嚴重度基因」(Severity gene)在左右著吾人發(fā)病的程度，只是目前也還沒找到。另外一個很難解釋的現(xiàn)象是，為什么有些病人，事實上完全沒有家族史〔全家族中只有他一人得到強直性脊柱炎，醫(yī)學上稱之為「偶發(fā)型」(Sporadic)〕，而有些家族，遺傳性卻非常高，(例如：6個小孩都有強直性脊柱炎)?這些問題，目前都還沒有答案，不過，己知的現(xiàn)象是，通常「偶發(fā)型」病人常較「家族型」(Familial)來得嚴重，更需要早期積極治療。總而言之，強直性脊柱炎的遺傳學研究，可以說充滿了迷思與挑戰(zhàn)，目前科學家仍熱中于研究此領(lǐng)域。有人說，如果能把強直性脊柱炎所有有關(guān)的遺傳基因都去除掉，那么將可減少98%的人得病!想想，這將是多大的?祉啊! [1][2]下一頁