肝硬化患者肝區(qū)疼痛嗎
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。肝硬化患者主要有以下癥狀:
1、全身癥狀:乏力、疲倦、體力下降,一些患者可出現(xiàn)臉部色素沉著
2、消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、進食量少、腹脹或便秘、腹瀉等,勞累后明顯
3、肝硬化患者臉部消瘦、面色黝黑,稱為肝病面容,是由于肝功能減退,黑色素生成增多導致的
4、還可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮、大小魚際處出現(xiàn)片狀充血(肝掌)、頸胸部出現(xiàn)放射狀毛細血管擴張(蜘蛛痣)等癥狀,主要由于肝臟無法代謝血液中的雌激素所致。
肝區(qū)痛是發(fā)生在右側季肋部的疼痛,由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死,把肝臟外層的包膜極度撐開,撐緊的肝包膜刺激神經(jīng)后產(chǎn)生腫痛、鈍痛或針刺樣疼痛,查體時患者常訴有觸壓或叩擊痛。肝硬化較少出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,為隱痛,但肝硬化患者出現(xiàn)嚴重肝區(qū)疼痛時應警惕發(fā)生肝細胞癌,需及時完善腹部B超/CT/MR和甲胎蛋白等檢查。
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