肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化時(shí)腹部CT表現(xiàn)大致可以可以下三個(gè)方面進(jìn)行描述：

1.肝臟的大小和形態(tài)：大體上看，肝臟通常有縮小，有時(shí)縮小十分顯著。肝葉縮小成或不成比例，以后一種形式多見(jiàn)。肝炎后肝硬化常常是右葉萎縮，尾葉代償性增大。左葉保持正常或縮小或增大，增大常局限于外側(cè)段。肝裂增寬和肝門(mén)區(qū)擴(kuò)大。嚴(yán)重者肝葉似乎彼此分隔，膽囊位置因此而改變，常移向外側(cè)。肝臟結(jié)節(jié)增生顯著的，見(jiàn)肝臟表面高低不平，外緣呈分葉狀或扇貝形或波浪形。

2.肝臟密度：密度高低不均，在脂肪肝基礎(chǔ)上演變而形成的肝硬化，或肝硬化伴顯著的脂肪浸潤(rùn)時(shí)，可見(jiàn)局灶性低密度區(qū)。大結(jié)節(jié)型肝硬化（壞死后性）病例整個(gè)肝臟呈密度高低相間的結(jié)節(jié)狀改變。

3.繼發(fā)性改變：代償期肝硬化可見(jiàn)有脾腫大、腹水、食道胃底靜脈曲張，其CT表現(xiàn)為門(mén)脈主干擴(kuò)張，側(cè)枝血管建立、擴(kuò)張和扭曲，常位于脾門(mén)附近、食管下端和胃的賁門(mén)區(qū)域。平掃圖上表現(xiàn)為團(tuán)狀、結(jié)節(jié)狀軟組織影。增強(qiáng)掃描濃密顯影。