目前治療強(qiáng)制性脊柱炎的觀念是先用非類(lèi)固醇消炎止痛藥，減少關(guān)節(jié)的疼痛與僵硬，再使病人能有適度運(yùn)動(dòng)，維持良好的姿勢(shì)及正常的活動(dòng)。日常的保健可鼓勵(lì)病 人多做伸展脊椎運(yùn)動(dòng)(如游泳、柔軟體操、跳舞等)。還要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床墊、熱敷，多做深呼吸、戒煙以保護(hù)胸腔，以及避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰 動(dòng)作，例如駕車(chē)、種田、從事園藝工作等都是背部保健的不二法門(mén)。
非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥目的在控制發(fā)炎與減輕疼痛，急性活動(dòng)期應(yīng)全劑量投予，緩解期劑量可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整;免疫調(diào)節(jié)劑也證實(shí)對(duì)僵直 性脊椎炎合并周邊關(guān)節(jié)炎、干癬、發(fā)炎性大腸疾病及葡萄膜炎等有效;雙磷酸鹽藥物靜脈脈沖療法可減少發(fā)炎及調(diào)節(jié)免疫;嚴(yán)重的急性期病人，可使用類(lèi)固醇脈沖療法，以求迅速控制病情。
消炎止痛藥的劑量可由病患依據(jù)疼痛程度自行調(diào)整藥，無(wú)癥狀時(shí)甚至于可停藥。免疫調(diào)節(jié)劑(所謂第二線(xiàn)藥物)長(zhǎng)期使用，對(duì)患者的脊椎關(guān)節(jié)炎亦有明顯的治療效果。
而近年來(lái)國(guó)外的研究數(shù)據(jù)顯示，抗腫瘤壞死因子的生物制劑，在治療強(qiáng)直性脊柱炎有突破性的進(jìn)展。接受這些藥物注射后的病人大部分均有顯著改善的效果。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物中，近來(lái)最受人矚目的是沙利竇邁及抗腫瘤壞死因子制劑。但西藥的副作用及藥物順從性，使得強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果仍未能令人滿(mǎn)意。新的免疫調(diào)節(jié)劑與抗腫瘤壞死因子效果雖好，但價(jià)格昂貴，健保尚未給付。因此，中醫(yī)藥療法仍有其空間。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)骨痹范疇，中醫(yī)治療以滋補(bǔ)肝腎為本，兼顧清熱、活血、祛寒、止痛。綜合文獻(xiàn)及專(zhuān)家意見(jiàn)，獨(dú)活、黃耆、白芍、桂枝、 狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龍、龜板等中藥為組成的方劑，如桂枝芍藥知母湯、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯、疏經(jīng)活血湯、左歸丸、小活絡(luò)丹、龜 鹿二仙膠等，曾有初步報(bào)告或古籍學(xué)理顯示可能有效。但這些研究共同的缺點(diǎn)是研究設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，療效評(píng)估等未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)有夸大之嫌，以致尚無(wú)在國(guó)際 期刊發(fā)表，目前筆者正進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的中藥方劑療效評(píng)估中。
整體而言，強(qiáng)直性脊柱炎并非絕癥，其病程雖是慢性、反反復(fù)覆地，然而預(yù)后良好。一般來(lái)說(shuō)并不影響壽命，如果能早期診斷，加上適當(dāng)?shù)?藥物治療，運(yùn)動(dòng)及維持正確的身體姿勢(shì)，注意定期追蹤、長(zhǎng)期服藥，以及日常保健，病情可以得到控制并擁有完美的生活質(zhì)量，日子還是可以過(guò)得很愉快。
對(duì)于脊椎嚴(yán)重前彎的病人，可以手術(shù)矯正。如果髖關(guān)節(jié)有嚴(yán)重受損，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)及接受物理治療，同時(shí)定期到醫(yī)院追蹤治療。