生活中患上糖尿病最主要的就是及時(shí)的治療，避免疾病的惡化，但是患者的血糖是很難控制的，生活中人們要注意糖尿病的出現(xiàn)，要注意降糖的方法。哪些患者就不宜使用口服降糖藥?我們看看專家的詳細(xì)介紹。

1、一型糖尿病患者：不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。

因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者：口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者：應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。

還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

4、糖尿病急性并發(fā)癥：如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

5、糖尿病慢性并發(fā)癥：比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進(jìn)行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

6、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況：手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況下，也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。

有時(shí)糖尿病患者也可能因某種原因進(jìn)食量小或基本不能吃飯，這時(shí)照常吃藥有可能引起低血糖癥，不吃藥又可能導(dǎo)致血糖升高。

這時(shí)就應(yīng)該密切觀察血糖，盡量爭取進(jìn)食，根據(jù)血糖的高低和進(jìn)餐量的多少，調(diào)整用區(qū)劑量，確實(shí)無法進(jìn)食者，應(yīng)去治療，通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充糖分，而且在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)適當(dāng)使用胰島素。

溫馨提醒：對于糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，并選擇正確的治療方式，以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化，后果會非常嚴(yán)重。糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并發(fā)癥。目前針對糖尿病，普通藥物治療只能暫時(shí)緩解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求醫(yī)。