門脈高壓癥可引起側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者根據(jù)臨床表現(xiàn)即可做出門脈高壓癥的診斷。

（1）側(cè)支循環(huán)的開放：側(cè)支循環(huán)的開放是門脈高壓癥的獨特表現(xiàn)，是診斷門脈高壓癥的重要依據(jù)， 側(cè)支循環(huán)的主要部位在：①賁門食管鄰接處， 引起食管胃底靜脈曲張；②直腸周圍靜脈，引起痔靜脈曲張；③肝鐮狀韌帶周圍靜脈，出現(xiàn)臍周或腹壁靜脈曲張；④腹膜后間隙靜脈。

（2）脾臟腫大與脾功能亢進：脾臟腫大為門脈高壓癥的必備條件。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。病人表現(xiàn)有白細胞減少、血小板減少和增生性貧血， 肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進。

（3）腹水：腹水是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一，但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓后所產(chǎn)生的（約占80%）。通過原發(fā)病的表現(xiàn)及化驗檢查，常可將肝硬化腹水與其他系統(tǒng)疾病區(qū)分開來。肝硬化晚期發(fā)生門靜脈高壓時，腹水產(chǎn)生的速度超過重吸收的速度，常伴發(fā)腹水，其腹水量往往超過500ml，多在1～4L左右，有時達5～6L以上，最多時可達30L。腹水主要來自體內(nèi)細胞外液的滲透。