什么是冠脈搭橋手術(shù)?外科處理冠狀動(dòng)脈阻塞的方法稱為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),一條多余的血管從您身上取下來，將一端縫合在冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端，另一端縫合在主動(dòng)脈上，這條血管通常是靜脈，從下肢取得，也可能是動(dòng)脈，從胸壁內(nèi)側(cè)獲得。搭橋術(shù)后良好的血液供應(yīng)被重新建立，血也從主動(dòng)脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端。有時(shí)需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。 從腿部取下靜脈通常不會(huì)產(chǎn)生任何問題，因?yàn)殪o脈的功能可以被其他靜脈所代替。搭橋所需靜脈的長度取決于阻塞的部位離主動(dòng)脈的遠(yuǎn)近，以及需要搭幾支橋。有時(shí)胸腔內(nèi)的動(dòng)脈(稱為乳內(nèi)動(dòng)脈)也用于搭橋,用乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋只需要在其游離的一端縫合到阻塞冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端即可。通常動(dòng)脈橋的遠(yuǎn)期通暢率較靜脈橋高，但動(dòng)脈橋取材受到一定的限制，而且取材時(shí)創(chuàng)傷也較大，醫(yī)生會(huì)根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)來決定采用哪一種材料作搭橋用。傳統(tǒng)的冠脈搭橋術(shù)是在體外循環(huán)下進(jìn)行，其術(shù)后70%的并發(fā)癥也與體外循環(huán)有關(guān)，主要是全身炎癥反應(yīng)，免疫力下降及對(duì)主動(dòng)脈壁的損傷。近年來，微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)在全世界范圍內(nèi)得到迅速的推廣，在我國也不例外。微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)是指一組心外科技術(shù)，它避免了體外循環(huán)或常規(guī)的正中胸骨切口，減少創(chuàng)傷，加速患者術(shù)后恢復(fù)，減少住院時(shí)間和費(fèi)用。目前我院的微創(chuàng)冠脈搭橋技術(shù)水平居全國領(lǐng)先水平，并主持湖北省的科技攻關(guān)項(xiàng)目冠心病的手術(shù)適應(yīng)征有哪些?1、心絞痛的手術(shù)指征①穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效，明顯影響勞動(dòng)、生活能力或造影證實(shí)為左主干或多支血管近端病變的。②不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的。③變異性心絞痛伴中一重度冠脈阻塞病變，藥物治療、無效的。④心梗后心絞痛：內(nèi)科治療的同時(shí)行冠脈造影，如證實(shí)冠脈主干或主要分支有明顯狹窄或阻塞的。[1][2]下一頁