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強直性脊柱炎應該如何治療

強直性脊柱炎應該如何治療

(1)藥物治療:I.消炎止痛藥(NSAID):目的在減輕疼痛,使病人能多做運動,并增進生活質(zhì)量, 但無法改變病程,劑量可由病人根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整 給藥,可能副作用為:腸胃不適、水腫、腎功能障礙…… 等.II.免疫抑制劑:最常被使用的藥是“磺銨匹林”(Sulphasalazine),具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能,可改變疾病的活性,一般建議早期使用,適應癥包括:16歲以前發(fā)病者、疾病活性期仍高時、有外圍關節(jié)炎及關節(jié)外癥狀、發(fā)病5-10年內(nèi).常見副作用為皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙……等.III.薦腸關節(jié)內(nèi)類固醇注射:此注射已證實對薦腸關節(jié)的疼痛及發(fā)炎有效,打一針 可以持續(xù)幾個月療效,是另一種新的治療方式選擇.(2)手術:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節(jié)功能,髖關 節(jié)嚴重受損病人可行關節(jié)修補或置換術.(3)病人教育與遺傳咨詢:強直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反復覆,因此,讓 病人了解疾病的病程、預后及可能的并發(fā)癥,并能充份 配合追蹤及治療是最基本.睡眠干擾是最主要問題,教 導病人睡姿宜平躺或趴睡,枕頭宜低,床板宜硬,鋪約 五公分厚之軟墊.在遺傳方面,據(jù)統(tǒng)計,所有HLA-B27(+) 的人,有2-10%終將發(fā)展成強直性脊柱炎病人;若父 親為強直性脊柱炎病人,則小孩得強直性脊柱炎之可能 約為10%.