糖尿病人如何合理利用胰島素治療
在日常生活中,只要加以預(yù)防糖尿病,這種病還是很難纏上身的,但是很多人對(duì)預(yù)防糖尿病的方法不是很清楚。生活中人們應(yīng)該注意一些問(wèn)題和事項(xiàng),糖尿病胰島素合理治療方法?我們看看專家的介紹。
①適應(yīng)證:1型糖尿病人;糖尿病病人急性代謝并發(fā)癥;糖尿病病人圍手術(shù)期、糖尿病妊娠和分娩期的血糖控制;糖尿病病人并發(fā)急性感染;糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核;糖尿病病人伴慢性肝、腎疾病及功能不全;2型糖尿病病人對(duì)口服降糖藥失效,或單用口服降糖藥不能達(dá)到血糖控制目標(biāo)。
②制劑分類:根據(jù)來(lái)源分為動(dòng)物胰島素、半合成/人胰島素、DNA重組生物合成胰島素。根據(jù)作用時(shí)間及特點(diǎn)分:短效、中效和長(zhǎng)效胰島素。
短效胰島素制劑:國(guó)際通用的瓶簽顏色標(biāo)志為黃/色。皮下注射一般在餐前30min注射,注射后約半小時(shí)開(kāi)始起效,作用高峰時(shí)間2~4小時(shí),持續(xù)5~8小時(shí)。短效胰島素制劑是唯一能靜脈注射的胰島素制劑。中效胰島素制劑:國(guó)際通用的瓶簽顏色標(biāo)志為綠色。
皮下注射后吸收緩慢,注射后1小時(shí)開(kāi)始起作用,高峰時(shí)間6~12小時(shí),持續(xù)時(shí)間18~24小時(shí)。中效胰島素制劑只能皮下注射。長(zhǎng)效胰島素制劑:國(guó)際通用的瓶簽顏色標(biāo)志為藍(lán)色。由于起作用時(shí)間特別慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而難以確定其滿意劑量。臨床使用較少。預(yù)混胰島素:國(guó)際通用的瓶簽顏色標(biāo)志為棕色。多為短效胰島素與中效胰島素預(yù)先混合好的混合胰島素制劑,臨床較常用。
③應(yīng)用方法:胰島素皮下注射法是經(jīng)典的胰島素給藥方式,也是糖尿病患者可以在家庭內(nèi)掌握和使用的方法。
④使用劑量與劑量調(diào)整:應(yīng)個(gè)體化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
一般來(lái)說(shuō),健康人每日胰島素分泌量約為40U(即相當(dāng)于0.5U/kg/d),其中基礎(chǔ)分泌量約占一半(即相當(dāng)于每小時(shí)分泌0.5~1U),餐后分泌可增至6U/h。因此,1型糖尿病病人所需胰島素量約為0.6~0.7U/kg/d,開(kāi)始一日總量可按此原則計(jì)算,然后根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整,可每3~4天調(diào)整1次,每次可增加或減少2~4U,使空腹血糖達(dá)到90~120mg/dL,至少應(yīng)<140mg/dL,餐后2小時(shí)血糖達(dá)<150mg /dL,至少應(yīng)<200mg/dL。如達(dá)不到此水平則應(yīng)增加所測(cè)血糖相應(yīng)時(shí)段的胰島素劑量。2型糖尿病病人應(yīng)根據(jù)胰島細(xì)胞功能狀況、是否同時(shí)使用口服降糖藥等因素對(duì)胰島素使用劑量進(jìn)行個(gè)體化確定與調(diào)整。
⑤胰島素的副作用:低血糖反應(yīng);局部與全身過(guò)敏反應(yīng);脂肪萎縮與肥厚;胰島素抗體形成與胰島素抵抗。
糖尿病這種疾病是可以控制的,但是主要的就是糖尿病疾病患者生活中的護(hù)理事項(xiàng)和方法,糖尿病疾病患者也要注意了解很多的問(wèn)題的,比如生活中的起居問(wèn)題。
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