心律失常

慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭，
是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭，是臨床常見的綜合征。

[病 因]

中醫(yī)

西醫(yī)

本病的常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

[癥 狀]

(一)左心衰竭：主要表現(xiàn)為呼吸困難，按其漸進(jìn)性嚴(yán)重程度，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難，心原性哮喘和急性肺水腫等。 還有咳嗽、咯血、心悸、乏力等癥狀。

(二)右心衰竭：由于各臟器慢性持續(xù)性淤血、水腫，可有食欲不振、惡心、嘔吐、體重增加、腹脹、腹痛和尿少、夜尿等。

(三)全心衰竭：左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時(shí)存在，呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。

[檢 查]

1 血常規(guī)、尿常規(guī)。

2 肝功能、腎功能。

3 放射性核素(同位素)檢查。

4 X線檢查。

5 電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測(cè)。

6 心血管檢查。

7 X線檢查。

8 核磁共振(MRI)檢查。

[診 斷]

中醫(yī)

西醫(yī)

1 呼吸困難與體力活動(dòng)有明顯關(guān)系。

2 右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。

3 發(fā)紺、肺部濕性羅音。

4 原有心臟病體征。

5 超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)某些病因及病理。

6 心電圖有助于冠心病、心肌炎的診斷。

[治 療]

中醫(yī)

西醫(yī)

1 積極治療原發(fā)病。

2 對(duì)癥治療：減輕心臟前、后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心室舒張期順應(yīng)性。

3 手術(shù)治療。