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我們一起來(lái)了解下老人用藥的原則

我們一起來(lái)了解下老人用藥的原則

老人用藥原則 我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的老人們只要身體不舒服有沒(méi)有病都自己會(huì)去藥店買藥,隨著老年人口迅速增長(zhǎng),老年人已成為藥品市場(chǎng)的最大消費(fèi)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人消費(fèi)的處方藥品占23%~40%,非處方藥品占40%~50%!《覀冏鳛閮号囊欢ㄒ览先擞盟幍脑瓌t,我們一起來(lái)了解下老人用藥的原則。

1.受益原則

首先要有明確的用藥適應(yīng)癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比小于1時(shí),就不應(yīng)給予藥物治療。

2.五種藥物原則

老年人同時(shí)用藥不能超過(guò)5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。盡量選擇一箭雙雕的藥物可以減少用藥數(shù)目。

3.小劑量原則

老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。由于現(xiàn)在尚缺乏針對(duì)老年人劑量的調(diào)整指南。因此,應(yīng)根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結(jié)合率等情況具體分析,能用較小劑量達(dá)到治療目的的,就沒(méi)有必要使用大劑量。在老人用藥的時(shí)候一定要牢記用藥原則這樣可以為老人身體健康起到很大的幫助。

4.擇時(shí)原則

擇時(shí)原則是根據(jù)時(shí)間生物學(xué)和時(shí)間藥理學(xué)的原理,選擇最合適的用藥時(shí)間進(jìn)行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動(dòng)力學(xué)有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對(duì)亢進(jìn),因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。

老年人用藥是有特殊性的,而我們有了孩子我們就會(huì)不經(jīng)意的注意力開(kāi)始關(guān)注兒童用藥的劑量問(wèn)題,很多人呼吁藥廠生產(chǎn)一些專門針對(duì)兒童的小劑量藥品。反而讓我們逐步的忽視了老人們用藥也不同于成年人。由于生理和心理上的變化,老年人用藥也是重中之重,我們?cè)陉P(guān)注兒童用藥的同時(shí)也不可忽略老人用藥。