老人用藥需“四注意”

老年人由于機體各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變，肝臟重量減輕，腎小球濾過率下降，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，出現(xiàn)藥物不良反應和藥物中毒的可能性也增多，因此，老年人用藥應遵循科學的給藥原則，注意以下幾方面，盡可能地降低用藥的危險性，確保藥物達到既有效又安全的雙重目的。

　　一注意減少劑量 老年人使用藥物的劑量宜小不宜大，藥物經(jīng)口服后由腸道分解和吸收，由于老年人吸收功能下降，常發(fā)生藥物在體內(nèi)分布不均，加上老年人肝酶活性和腎排泄能力都有下降，使藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應。因此，老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。一般來說，60—80歲者，用藥量應為成人量的3／4—4／5；超過80歲者，用藥量為成人量的1／2。

　　二注意單一用藥 有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在拮抗作用，若只考慮用藥而不考慮藥物之間的相互作用，會造成不良后果。老年人使用藥物最好單一應用，品種宜少不宜多，用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應的機會也越多，如阿斯匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。何況，老年人記憶力下降，服藥品種多易造成多服、漏服、誤服或忘服，所以，老年人用藥應突出重點，兼顧其他，用藥品種最好不超過2－3種。

　　三注意短期用藥 老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過率減少，老年人用藥療程宜短不宜長。用藥療程越長，越容易發(fā)生藥物蓄積中毒、有時還可能產(chǎn)生成癮性和耐藥性，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等可能損傷聽神經(jīng)而引起耳聾；瀉藥和利尿劑可引起嚴重低血鉀癥；安眠藥久用可產(chǎn)生依賴性等、所以，老年人用藥療程應根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。

　　四注意中西結合 老年人代謝下降，反應遲緩的生理特點，老年人用藥以中西醫(yī)結合為好。對急性病，西藥治標，使疾病能迅速得到控制，而后采用中藥調(diào)養(yǎng)，以利于治本；對慢性病，則以中藥治療為主，傳統(tǒng)觀念認為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更為安全和緩一些。