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癌癥止痛用藥四原則

癌癥止痛用藥四原則

1、按階梯用藥:疼痛按程度分級(jí)法分成4級(jí),即0級(jí)為無(wú)痛;Ⅰ級(jí)為輕度疼痛,可忍受,能正常生活,睡眠不受干擾;Ⅱ級(jí)為中度疼痛,睡眠受到干擾;Ⅲ級(jí)為重度疼痛,不能忍受,睡眠受到嚴(yán)重干擾。Ⅰ級(jí)輕度疼痛選擇非阿片類藥物,Ⅱ級(jí)疼痛選用弱阿片類藥物,Ⅲ級(jí)疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物。

2、堅(jiān)持口服用藥:口服給藥是最方便的給藥途徑,既經(jīng)濟(jì)又安全?诜o藥應(yīng)占各種藥物給藥途徑的80%以上。只有在口服給藥無(wú)效或不適合口服給藥的患者,才考慮用腸道外給藥的辦法。

3、按時(shí)給藥:止痛藥物要在血中維持一定的血濃度才能起到止痛的效果。例如,硫酸嗎啡控釋片(美菲康)口服后由胃腸道吸收,服后2~3小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值,持續(xù)止痛效果可達(dá)12小時(shí)。因此,只要早晚各一次就可達(dá)到止痛要求。

4、個(gè)體化:每個(gè)病人對(duì)疼痛的耐受程度不同,對(duì)止痛藥敏感性也不同,個(gè)體間存在較大差異;颊邞(yīng)根據(jù)實(shí)際情況試用,只要達(dá)到緩解疼痛的目的,即應(yīng)視為最佳劑量。達(dá)到最佳療效就應(yīng)堅(jiān)持下去。