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鐵劑會(huì)影響慢性肝病

鐵劑會(huì)影響慢性肝病

鐵是人體必需的重要的微量元素,是血紅蛋白的重要組成成分,缺鐵性貧血是常見(jiàn)病和多發(fā)病。因此,人們常把鐵劑作為營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。然而,事物總是有其兩面性,鐵劑也不例外。慢性肝病發(fā)展與肝內(nèi)鐵含量增加有關(guān),低鐵飲食可治療慢性肝病。那么鐵劑是怎樣影響慢性肝病的呢?

一、鐵劑引起肝損傷的機(jī)理

鐵劑在病人體內(nèi)增加,多數(shù)在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,直接損傷肝細(xì)胞。鐵劑可增加活性氧中間體的生成,這種活性氧可使脂質(zhì)過(guò)氧化,并通過(guò)氧化損傷蛋白質(zhì)和核酸;鐵可通過(guò)減少免疫(T)細(xì)胞的生成和降低自然殺傷細(xì)胞及免疫輔助細(xì)胞的功能,降低人體抗病能力,使其失去自身保護(hù)能力,不能抵御微生物及其他對(duì)肝臟有害物的侵害。

二、鐵劑影響干擾素療效

干擾素是目前治療慢性乙型、丙型病毒性肝炎的常用藥,在治療中發(fā)現(xiàn)有的病人療效確切,有的病人療效較差。以往把這種治療成敗的現(xiàn)象歸納為:取決于治療病例的選擇、治療時(shí)機(jī)的掌握、治療劑量與療程、不良反應(yīng)現(xiàn)象和防治等因素。目前研究證明,干擾素的療效與肝臟鐵含量相關(guān),特別是習(xí)慣吃含鐵高的動(dòng)物性食物的病人,干擾素療效較差。

三、鐵增加可促發(fā)酒精性肝損傷

意大利醫(yī)學(xué)報(bào)告,非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵可能在酒精性肝病發(fā)病機(jī)制中起作用。酒精可增加肝臟氧化作用,而脂質(zhì)過(guò)氧化和膠原生成可引起肝纖維化(肝硬化),這已是被公認(rèn)的事實(shí)。血清鐵含量增高的人若喝酒則更易引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝纖維化。