痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài)，鐵的喪 失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫 克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。

因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發(fā)展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較 快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等，一些患者可出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是 細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡，應盡早治療，以免出現(xiàn)上述癥狀，使治療復雜化。 　　痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動 脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔，形成 血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。

痔瘡由青春期開始發(fā)病率增加，20～30歲達到發(fā)病高峰。老年人痔瘡的顯著特點是痔核陳舊，容易發(fā)生脫肛。老年人肛瘺、肛裂非常少見，因為老化導致肛門 部肌肉松弛，即使便條稍粗，也難以撕裂肛門，再加上容 易積存細菌的凹陷、皺折減少，所以老年人肛瘺、肛裂少。隨著年齡的增長，肛瘺、肛裂也向好的方向轉化。而隨著年齡的增長，痔瘡卻向不好的方向轉化，陳舊的 痔核，因老化作為其根基的皮膚松;弛，加上肛門本身的關閉功能也退化，所以痔核容易脫出。咳嗽等增加腹壓時痔核脫出是當然的，許多人就連長時間走路也脫出。