北京發(fā)布的一項最新調(diào)查表明，我國乙肝患者在治療中存在三大問題：不清楚療程、不規(guī)范隨訪、因經(jīng)濟原因不堅持用藥。其中29%的患者因“無法承受長期用藥的費用”而不規(guī)范服藥，如自行停藥，間斷服藥或隔日服藥，還有的換藥。

專家指出，停藥和換藥必須在有乙肝指征的情況下才能進行，不規(guī)范的治療將導致嚴重的不良結果。

問題

誤信“特效藥”

市場上充斥不少“特效藥”，號稱一用就好，治療不起效就全部免費。崇雨田提醒網(wǎng)友，乙肝的治療方法在不斷發(fā)展，但目前為止，還達不到所謂的“特效”。

“患者經(jīng)常抱著不妨一試的心態(tài)，但如果治療失敗，對肝臟的傷害更大，得不償失。”

對策

多攝取新知

不花冤枉錢，最重要的是相信科學，及時補充關于肝炎的最新知識。

崇雨田指出，關于乙肝治療的進展，患者可以從這些方面獲知：每年11月初美國的肝病年會，4月份歐洲的肝病年會，還有亞太肝病年會，再加上我國的病毒性肝炎防治指南。

此外為了不花冤枉錢，崇雨田表示，患者應主動把自己的情況提供給醫(yī)生：經(jīng)濟承受能力、工作性質等。醫(yī)生在設計治療方案的時候會比較容易。

問題

經(jīng)濟難以負擔擅自停藥

2005年我國出版了《慢性乙肝防治指南》。迄今為止，這個《指南》仍然是抗病毒治療的綱領性的文件。《指南》的核心部分指出，抗病毒的治療必須是規(guī)范的治療，包括治療過程中合適的用藥，用藥過程進行規(guī)范的隨訪，停藥和換藥必須在有指征的情況下進行。

但崇雨田指出，《指南》頒布至今，臨床上還是有不少病人自行停藥、換藥。“第一，病人不是學醫(yī)的，他對藥物不了解、不清楚。第二，病人可能因為經(jīng)濟上的原因，原本以為吃兩年藥就能穩(wěn)定病情，后來發(fā)現(xiàn)要吃5年，因為經(jīng)濟原因被迫停藥。”

對策

量體裁衣、精打細算

乙肝治療是一個長期的“抗戰(zhàn)”過程，治療之前需要根據(jù)自己的經(jīng)濟條件“精打細算”。

崇雨田建議，“乙肝治療前，患者不僅要預算藥費的錢，還要預算定期檢查的費用，如車費等等。在不影響自己的生活質量下，需要把這個預算計算好。”在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)各人的情況，設計治療的時間表�；颊吲c醫(yī)生的溝通顯得非常重要。

乙肝患者省錢也有一些小竅門。例如國家規(guī)定，許多抗病毒藥物上市之后需要在臨床上找一批病人繼續(xù)試用。“部分經(jīng)濟條件不太好的患者可以參加這類用藥體驗，藥費和檢查費可以免除，持續(xù)服用2～3年都是免費的，不少醫(yī)院也會有這樣的名額。”崇雨田提醒。

問題

醫(yī)患溝通誤區(qū)多

崇雨田指出，在接診過程中，經(jīng)常遭到患者的誤解。“接診中我們會問，你的治療預算是多少錢?病人卻回應說錢不是問題，要多少錢，病人就給多少錢。病人常誤解醫(yī)生瞧不起自己。”

對策

規(guī)范用藥 主動溝通很重要

“醫(yī)生有必要在用藥前向病人說明，藥物費用多少，用多長時間，何時才可以考慮停藥。病人也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況，與醫(yī)生一起設計整個治療方案，進行規(guī)范治療。這樣才能減少醫(yī)患之間的誤解。”崇雨田表示。

藥物有副作用，對于乙肝患者來說，用藥更需慎重。感冒藥、抗菌素、退熱藥、避孕藥，以及某些中藥容易引起肝臟損害。

崇雨田指出，“病人要跟醫(yī)生主動溝通，把肝功能的情況告訴醫(yī)生。作為�？漆t(yī)生，要開些什么藥，醫(yī)生心里有數(shù)。”

心態(tài)調(diào)整靠自己

臨床發(fā)現(xiàn)，乙肝患者中真正轉化為肝硬化、肝癌的很少，大部分乙肝攜帶者很平穩(wěn)地度過了一生。

崇雨田指出，患者不要把乙肝當成包袱。所謂“心病還需心藥醫(yī)”，調(diào)整好積極的心態(tài)，要靠自己的努力。