缺血性腦卒中進(jìn)入康復(fù)期后不得忽視抗血栓治療，它對(duì)促進(jìn)康復(fù)，降低缺血性腦卒中再發(fā)意義重大。當(dāng)前臨床應(yīng)用的抗血小板藥主要有阿司匹林、氯吡格雷和雙嘧達(dá)莫。這些藥物都可用于缺血性腦卒中的預(yù)防，但應(yīng)有所選擇。

阿司匹林的預(yù)防效果可靠，一般采用小劑量，每日75～100毫克，上午8時(shí)左右一次頓服。禁忌:主要是活動(dòng)性潰瘍病，其他原因所致消化道出血和具有非甾體抗炎藥過(guò)敏史的患者。伴有哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者應(yīng)慎用該藥。

氯吡格雷亦是缺血性腦卒中預(yù)防的一線抗血小板藥物。相對(duì)而言，氯吡格雷引起上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)要比阿司匹林小，一般用于出血風(fēng)險(xiǎn)較大或有阿司匹林禁忌癥患者的預(yù)防，每日75毫克，一次頓服。嚴(yán)重肝臟損傷，消化性潰瘍伴出血、顱內(nèi)出血及對(duì)該藥過(guò)敏的患者禁用該藥。

雙嘧達(dá)莫的抗血栓效應(yīng)不如阿司匹林和氯吡格雷，長(zhǎng)期應(yīng)用有心臟“竊血” 而引發(fā)心絞痛及心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。故一般不將雙嘧達(dá)莫作為心腦血管病預(yù)防的一線藥物，可短期應(yīng)用或與阿司匹林聯(lián)用，每次25～50毫克，一日3次，飯前口服。凡有心梗病史的低血壓病人禁用該藥。