老年癡呆的主要表現(xiàn)有：

(1)記憶障礙：記憶力下降常常是本病的首發(fā)癥狀，也是本病的突出癥狀。早期從近記憶下降開始，常描述其表現(xiàn)為“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”，特別是對(duì)數(shù)字(如日期、年代、電話號(hào)碼)、人名、地名和不常用的術(shù)語(yǔ)記憶很差，甚至自己家中的電話號(hào)碼、存折密碼也記不住，放置的東西立即忘掉位置。對(duì)日常小事也常常事過之后就忘記了，如昨天吃的什么飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具，炒菜忘了放鹽，或重復(fù)放鹽使菜咸得不能吃。此階段對(duì)已熟悉的工作可能還能勝任，但學(xué)習(xí)新知識(shí)困難,工作稍有變動(dòng)則難以完成，后期連遠(yuǎn)記憶(過去發(fā)生的事件)也發(fā)生障礙，對(duì)自己經(jīng)歷過的事情不能回憶，或胡亂回答問題，用虛構(gòu)來(lái)填補(bǔ)他記憶中的空白。最后連親人也不認(rèn)識(shí)。

(2)計(jì)算力下降：早期計(jì)算速度變慢，復(fù)雜的不能完成，逐漸出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤，連簡(jiǎn)單的也不會(huì)計(jì)算，買東西不會(huì)算帳。臨床上常讓病人計(jì)算100-7=?連續(xù)演算減7，如100-7=93，93-7=?......等，來(lái)判斷其計(jì)算力是否下降。

(3)空間定向障礙：表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地判斷物品位置，伸手取物時(shí)未達(dá)該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。放物品時(shí)不能正確判斷應(yīng)放的位置，如不能將鍋或水壺準(zhǔn)確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。回家時(shí)走錯(cuò)方向，經(jīng)常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房間，不知哪個(gè)床是自己的。穿衣時(shí)分不清上下左右和正反，甚至把褲腿當(dāng)衣袖。不會(huì)使用最常用的物品或工具，如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡(jiǎn)單的幾何圖形。

(4)語(yǔ)言障礙：部分患者以語(yǔ)言障礙為首發(fā)表現(xiàn)。早期詞不達(dá)意，詞匯量減少，談話中因找詞困難而突然中斷，不能說(shuō)出物品的名稱，或不適當(dāng)?shù)丶尤霟o(wú)關(guān)的詞匯或變換主題，給人以“說(shuō)話東拉西扯”的感覺。逐漸所說(shuō)的話不能使人理解，寫的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音，終至緘默。

(5)理解力和判斷力下降：表現(xiàn)為不能正確處理工作、生活中的問題，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，工作能力下降。在臨床上，常用解釋成語(yǔ)的寓義、區(qū)別兩種東西的異同，以及出一些問題讓病人判斷應(yīng)該怎么辦等方法來(lái)測(cè)查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋“‘過河拆橋’是什么意思”、“蘋果和香蕉有何相似處”等。

(6)情感與行為障礙：表現(xiàn)為坐立不安、多疑、易激動(dòng)、淡漠、抑郁、焦慮或欣快�？沙霈F(xiàn)妄想、錯(cuò)覺、幻覺，而出現(xiàn)沖動(dòng)性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習(xí)慣，變得不注意衣著，不修邊幅，甚至收集廢物。有的表現(xiàn)性欲亢進(jìn)，糾纏妻子或其他女人，甚至發(fā)生不軌行為，有的經(jīng)常無(wú)目的地來(lái)回走動(dòng)。

癡呆晚期很容易診斷，但早期難以發(fā)現(xiàn)。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)記憶力下降及情感改變后，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。