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原發(fā)性痛風與繼發(fā)性痛風

原發(fā)性痛風與繼發(fā)性痛風

痛風為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。通常所稱的痛風都是指原發(fā)性痛風。其臨床特點是高尿酸血癥、痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、特征性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,常累及腎引起慢性間質性腎炎和腎尿酸結石形成。原發(fā)性痛風絕大多數病因不清楚,有遺傳傾向,屬先天性代謝酶缺陷疾病。在我國近年來由于營養(yǎng)條件改善,平均壽命延長,發(fā)病率隨年齡而增加,已成為常見病。

繼發(fā)性痛風大約占痛風病的5%~10%。其病因明確,常見于以下疾病。1、核酸分解代謝增加或腎臟排泄尿酸鹽獲得性缺陷的疾病,如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。2、尿酸排泄減少的疾病,如糖原累積、裥偷。3、燒傷、挫傷、過度運動等引發(fā)的組織破壞。4、使用呋塞米、乙胺丁醇、水楊酸類及煙酸等藥物。5、飲食中蛋白含量過多。6、酗酒、鉛中毒、鈹中毒及有機酸增多,如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸中毒等也可出現繼發(fā)性痛風。