老人冬季降壓應(yīng)注意的問題
冬季氣溫較低,對于老年人來說是非常需要小心,一般很容易發(fā)生腦血管疾病,主要是氣溫變化較大,造成人體的血管收縮和血壓徒然增高形成的。而且對于高血壓患者以及患有動(dòng)脈硬化的患者,氣溫較低,還容易造成腦血管破裂,嚴(yán)重危害生命健康。因此冬季降壓老年朋友應(yīng)該多注意以下幾點(diǎn):
適當(dāng)增加藥量
天冷時(shí),血管收縮,但血管中的血容量不會變化,因此血壓升高。所以高血壓病人在冬季時(shí),降壓藥的用量要適當(dāng)增加,這樣才能控制好血壓。此外,相當(dāng)一部分患者出于經(jīng)濟(jì)原因,服用短效降壓藥,這類藥一天吃3次,而維持血壓的時(shí)間只有1~2個(gè)小時(shí),因此會造成血壓忽高忽低,誘發(fā)腦出血的發(fā)生。因此,應(yīng)盡可能選擇長效降壓藥。
小劑量聯(lián)合降壓
如果某種降壓藥物已達(dá)最大劑量,應(yīng)加用另一種降壓藥,而不應(yīng)繼續(xù)增加劑量,以免增加其不良反應(yīng)。臨床上常用的β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑都可根據(jù)具體情況加用。冬季天氣寒冷,血管收縮,交感神經(jīng)興奮,心率增加,而鈣離子拮抗劑能抑制心血管肌膜鈣離子的活動(dòng),從而使血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降,且有顯著持久的降壓效果。β受體阻滯劑則不僅能降血壓,還可以減慢心率。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能使交感神經(jīng)對血管的控制減弱,從而降低血壓。
吃藥時(shí)間個(gè)體化
要密切監(jiān)測血壓,早起一次,早、中、晚飯前飯后1~2小時(shí)內(nèi)各測量一次,通過監(jiān)測了解自己的血壓變化情況,找到血壓最高點(diǎn)。一般人的血壓最高值在上午9~10點(diǎn),但由于個(gè)體差異,也有的人高壓點(diǎn)在中午或者午后,因此通過測量血壓了解自己的高壓點(diǎn)很有必要。建議在高壓點(diǎn)之前一小時(shí)吃降壓藥,這樣藥物才能真正起到降壓作用。
兩類降壓藥慎用
一是利尿劑,冬季人們的飲水量相對減少,若大劑量使用利尿劑,人體大量失水,血液高度濃縮,血液黏稠度增加,會增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);二是鎮(zhèn)靜劑,許多患者血壓升高時(shí),常伴有精神緊張,需使用適量鎮(zhèn)靜劑輔助治療,但若使用大量或強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、水合氯醛等,會使血壓短時(shí)間內(nèi)急劇下降,從而誘發(fā)中風(fēng)。
溫馨提醒:冬季降溫大家一定要做好保暖措施,另外飲食中還多吃一些降壓食材比如胡蘿卜、芹菜、菠菜、西紅柿、牛奶等,少吃高脂肪、高油脂類食物比如燒烤、烤肉、豬肉、羊肉,以及油炸類食物。同時(shí)還應(yīng)該養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
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