老人腹瀉使用抗生素需要注意三點
腹瀉是一種由于腸胃不好造成的疾病,老年人臟器功能降低,發(fā)生腹瀉病情比較重。一旦老年人吃壞東西或者是腸胃本來就已經(jīng)出現(xiàn)了問題,老人發(fā)生急性腹瀉,必須及時就醫(yī)。但是老年人在使用藥物的時候要注意,注意以下幾點要求。
老年人腹瀉常見的病原菌是痢疾桿菌,沙門氏菌、空腸弧菌,致瀉性大腸桿菌,還有梭狀芽苞桿菌與金色葡萄球菌。老年人臟器功能降低,發(fā)生腹瀉病情比較重。因此,老人發(fā)生急性腹瀉,必須及時就醫(yī)。
老年人患感染性腹瀉時,使用抗生素要注意三點:
第一,選擇敏感性抗生素。
第二,療程不超過7~10天,不要盲目使用同一種,假如使用72小時仍沒有減輕癥狀,應(yīng)該換藥。
第三,重視微生態(tài)療法。老年人本來容易發(fā)生菌群紊亂,因此采用微生態(tài)制劑十分必要。但用抗生素時不能用微生態(tài)制劑,因為抗生素會殺死微生態(tài)制劑?股赝S煤,一定要用微生態(tài)制劑。建議用雙歧桿菌微生態(tài)制劑,其次是乳酸桿菌。因為老年人容易菌群失調(diào),導(dǎo)致發(fā)生抗菌素相關(guān)性腹瀉,所以更要避免濫用抗生素。
老年人腹瀉往往癥狀不典型,比如得了痢疾可能不像年輕人那樣會發(fā)高燒,而且因為腎功能不好,脫水癥狀也不典型,但這不代表病情不重。因此,家屬要仔細觀察,仔細檢查。
如果是非感染性腹瀉,可以采用消化道黏膜保護劑和微生態(tài)療法。
老年人消化功能減弱,抵抗力降低,夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉,如急性腸炎、急性菌痢等。傳統(tǒng)觀點認為,腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應(yīng)當(dāng)讓腸道空一空,休息1~2天,這時禁食可減輕胃腸負擔(dān)。
其實,這種認識是錯誤的。因為人在腹瀉時,會丟失大量水分和無機鹽,禁食會導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。老年人營養(yǎng)不良比較普遍,臨床統(tǒng)計資料表明,60歲以上的老人中,20%左右患有營養(yǎng)不良;70歲以上的老人中,約有40%患有不同程度的貧血。
營養(yǎng)不良的人沒有足夠的糖、蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖來維持血糖濃度,當(dāng)血糖低于每升3毫摩爾時,病人就會出現(xiàn)出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應(yīng),有的甚至還能誘發(fā)心腦血管意外而危及生命。
此外,腹瀉時禁食還會引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏,延緩腸道病變的修復(fù),從而減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,形成惡性循環(huán)。 因此,腹瀉時不但不能禁食,還應(yīng)適當(dāng)補充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物,如藕粉、雞蛋面糊、豆?jié){、細面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等,并應(yīng)做到少食多餐、細嚼慢咽,以利營養(yǎng)素被機體消化吸收。老人腹瀉時常有不同程度的脫水,因此,還應(yīng)鼓勵病人多喝淡鹽開水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等,以補充損失的水分和無機鹽,維持體內(nèi)酸堿平衡,促進早日康復(fù).
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