對痔不必“斬草除根”
“痔是人人皆有的正常解剖結構,它無時不在維持著人們的糞便自制”。在黑龍江省康復醫(yī)院不久前舉辦的“全國首屆肛腸病治療新技術高峰論壇”會議上,這一學術主張得到了與會的全國上百位專家的認同。
據與會的上海第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院張東銘教授介紹,人的肛管內齒狀線上方有一寬約1.5~2厘米的環(huán)狀組織帶,通常被稱為痔區(qū)。此區(qū)域厚而柔軟,為血管性襯墊(肛墊),內含血管、平滑肌及彈性結締組織。人體共有3個肛墊,依靠其中血流量的多少來動態(tài)地調整其彈性,以協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。遺憾的是,長期以來,人們對肛墊的這一重要形態(tài)和功能特征缺乏認識,往往是談痔色變,見痔即切,并“斬草除根”。
針對這一認識誤區(qū),張東銘教授指出:痔不是靜脈曲張團索,而是肥大的肛墊。專家們在交流中也達成共識:那些對痔的“斬草除根”式的治療,會永久地損害人們自身應該有的保護器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手術的患者中,需要接受補救手術者占30%。其中,出現(xiàn)輕度大便失禁者占26%,漏氣者占9%~10%。
專家們認為,正確的痔治療,應該是將肛墊恢復到正常的解剖位置,并對靜脈曲張因素進行處理。此外,必須簡化痔治療手術方法,減輕手術痛苦,減少術后合并癥,并嚴格控制手術適應證。
據與會的上海第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院張東銘教授介紹,人的肛管內齒狀線上方有一寬約1.5~2厘米的環(huán)狀組織帶,通常被稱為痔區(qū)。此區(qū)域厚而柔軟,為血管性襯墊(肛墊),內含血管、平滑肌及彈性結締組織。人體共有3個肛墊,依靠其中血流量的多少來動態(tài)地調整其彈性,以協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。遺憾的是,長期以來,人們對肛墊的這一重要形態(tài)和功能特征缺乏認識,往往是談痔色變,見痔即切,并“斬草除根”。
針對這一認識誤區(qū),張東銘教授指出:痔不是靜脈曲張團索,而是肥大的肛墊。專家們在交流中也達成共識:那些對痔的“斬草除根”式的治療,會永久地損害人們自身應該有的保護器官。有研究表明,在6000余例接受了痔根治手術的患者中,需要接受補救手術者占30%。其中,出現(xiàn)輕度大便失禁者占26%,漏氣者占9%~10%。
專家們認為,正確的痔治療,應該是將肛墊恢復到正常的解剖位置,并對靜脈曲張因素進行處理。此外,必須簡化痔治療手術方法,減輕手術痛苦,減少術后合并癥,并嚴格控制手術適應證。
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