從3月15日開始，加碘鹽的新標(biāo)準(zhǔn)開始陸續(xù)在全國各地實(shí)施，市民可以根據(jù)自己的需要來選擇不同含量的加碘鹽。

繼去年廣東省在全國首次結(jié)合本地實(shí)際制定加碘鹽標(biāo)準(zhǔn)之后，衛(wèi)生部日前以統(tǒng)一政策的形式發(fā)布規(guī)定，要求各地可以根據(jù)實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)和“浮動(dòng)添加”，這是一個(gè)歷史性的進(jìn)步。其最大的理性和現(xiàn)實(shí)意義在于，可以基本避免“不缺碘的人群”卻盲目繼續(xù)吃碘鹽現(xiàn)象，繼而避免因碘營養(yǎng)過剩引發(fā)的患甲亢、甲狀腺炎高發(fā)態(tài)勢。但破除全國性“一刀切”吃加碘鹽之后，在具體落實(shí)政策過程中，仍需要一個(gè)更科學(xué)、更合理的籌劃與執(zhí)行。

衛(wèi)生部框定的“三種不同含量的加碘鹽”為三個(gè)鹽碘濃度，含量均值分別為20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營養(yǎng)水平，從中選擇適合本地情況的鹽碘含量作為當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。由于各省情況也存在千差萬別，一個(gè)省份存在山區(qū)缺碘可能，也存在沿海富碘的可能。也就是說，確定上述“三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”并不能真正實(shí)現(xiàn)“精密”與“準(zhǔn)確”;其二，即使是一個(gè)“平均值”基本符合一個(gè)地區(qū)實(shí)際，具體到個(gè)體上仍然會(huì)有較大差異，因年齡狀況、體質(zhì)狀況，生活習(xí)慣和工作環(huán)境不同，都會(huì)造成不同人群對碘需求和過量與否的差異。

解決這一問題，我認(rèn)為應(yīng)該將加碘鹽政策再放開些、步子再大些。通過一個(gè)科學(xué)合理的調(diào)研研究，最好是以地區(qū)為單位(以一個(gè)省為地域來統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是不夠的)，公布公開一個(gè)普通成年人一天大致可攝入的碘量標(biāo)準(zhǔn)，有了這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之后，也可以在今后的碘鹽生產(chǎn)中設(shè)置不同比例的含碘食用鹽。甚至完全可以通過正規(guī)渠道向市民百姓供應(yīng)無碘鹽。第二個(gè)輔助性落實(shí)思路，就是應(yīng)完全實(shí)現(xiàn)公眾個(gè)體的“自我檢測(監(jiān)測)”的選擇。

應(yīng)給公眾提供一個(gè)便捷的自我檢測身體碘含量超標(biāo)與否的平臺(tái)。從技術(shù)上完全可以滿足，眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也完全可以承擔(dān)。如：早在1998年衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好消除碘缺乏病工作的通知》中，就明確將新婚育齡婦女，孕、產(chǎn)、哺乳期婦女及學(xué)齡前兒童納入了碘營養(yǎng)重點(diǎn)監(jiān)測和檢測對象，且以快速準(zhǔn)確的尿碘水平作為檢測指標(biāo)。這種做法經(jīng)科學(xué)評估之后擴(kuò)大到全體社會(huì)公眾就有極大意義。在吃碘鹽上，讓公眾有自我選擇權(quán)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的碘營養(yǎng)平衡，應(yīng)是政策的最終目標(biāo)。