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慎重對待老人輸液

慎重對待老人輸液

隨著醫(yī)療條件的改善,靜脈輸液成了人們生病后(例如感冒發(fā)燒、腹痛、腹瀉等)尋求康復的主要治療方法。的確,靜脈輸液由于給藥劑量的準確性、操作的方便性、治療效果立竿見影等因素,深受人們的歡迎。但對于老人來說,選擇輸液的治療方法時還是要慎重。為什么呢?

一是老年人特有的解剖生理特點。老年人心臟生理功能減退,心臟功能只能應付一般的負荷,維持適宜的心排血量。如遇較大的刺激(如失血、過量輸液等)可因不能產(chǎn)生調節(jié)反應而導致心肌缺血、心力衰竭等。因此,老年人輸液除要控制總量、減少鈉鹽的輸入外,還要根據(jù)病情控制輸液速度。

二是老年人的血管隨年齡遞增而呈進行性硬化加重,血管彈性降低,表現(xiàn)為血管硬、脆、滑,增加了靜脈穿剌的難度。體質瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固定;體質肥胖的老人血管深淺不易掌握;慢性病和體質差的老人血管脆性和通透性強,容易導致漏針。由于老年人對疼痛、腫脹感覺不敏感,一旦漏針不易發(fā)現(xiàn),極易導致藥物滲出到組織及皮下,輕者引起疼痛、局部腫脹,嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。

三是老年人身體的各種反應機能減退,一旦發(fā)生輸液過敏反應如出現(xiàn)寒顫、蕁麻疹等癥狀時,老人對其反應不甚敏感,常常等周圍人發(fā)現(xiàn)時已錯過了早期搶救時機。

四是某些藥物對外界的反應較敏感,一旦配制后須在規(guī)定的時間內用完,否則會影響藥物的效能甚至于加重藥物的副作用或增加輸液反應的發(fā)生幾率。但這種藥物本身的要求又和老年人在短時間內不宜進入大量的液體、不宜快速輸液的原則相悖。

此外,輸液還存在著冬季須肢體保暖、增加排尿次數(shù)等問題,這對行動不便的老人來說會增加額外的負擔。

基于此,老年人輸液時一定要持謹慎態(tài)度,最好選擇正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部進行輸液。在醫(yī)院,給老年人輸液時醫(yī)務人員應把握好適應癥,嚴格執(zhí)行老年人輸液原則,多觀察、多巡視,及時發(fā)現(xiàn)不良反應。