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藥物治療老年高血壓要養(yǎng)成良好習慣

藥物治療老年高血壓要養(yǎng)成良好習慣

高血壓是老年人高發(fā)的疾病之一,在老年人中的發(fā)病率很高,根據(jù)有關的統(tǒng)計,發(fā)病率大約占老年人的40%~45%,是導致老年人充血性心力衰竭、腦中風冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因,這樣的疾病會嚴重的影響到老年人的健康長壽及生活質(zhì)量,那么,老年人該如何更好地防治高血壓呢?

老年性高血壓的診斷

年齡在60歲以上的老年人,在未服藥物的情況下,收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(DBP)≥90毫米汞柱為老年性高血壓,SBP≥140毫米汞柱,DBP<90毫米汞柱為單純收縮期高血壓(ISH),約占老年性高血壓的一半,這種高血壓對心血管病的危險性更大。

老年性高血壓的治療目標

老年性高血壓治療的主要目的是將血壓調(diào)整至適當水平,最大限度地防止和降低心腦血管病的發(fā)病率、病殘率和病死率,延長患者生命,提高生活質(zhì)量。最新的指南推薦無論年齡大小,血壓均應降至小于140/90毫米汞柱。如果并發(fā)心力衰竭、腎功能不全和糖尿病,應將血壓降至小于130/85毫米汞柱。對于老年單純收縮期高血壓患者,鑒于舒張壓過低有害,治療目標是收縮壓200/110毫米汞柱的老年性高血壓患者,由于其發(fā)生心血管事件(CVD)的危險性很高,需謹慎降壓,將初始收縮壓降低20~30毫米汞柱,有時可達到滿意的治療效果。

重視非藥物治療老年人在科學合理地應用藥物治療的同時,更應注意培養(yǎng)良好的生活習慣。

老年性高血壓的治療和年輕人高血壓的治療一樣,首先應從改變生活方式入手,包括減體重、合理膳食、適當增加體力活動和運動、保持心理平衡、戒煙等。各種非藥物措施干預試驗的結果提示,減輕體重和限制鈉鹽攝入是降低血壓最有效的措施。

限制鈉鹽每日食鹽量不超過5克,可使收縮壓下降2~8毫米汞柱。

減少膳食脂肪減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量,多吃蔬菜和水果,注意補鉀、補鈣,增加蛋白質(zhì)的攝入。

保持適量體力活動每周運動3~5次,每次20~60分鐘,可使收縮壓下降4~9毫米汞柱。有氧運動不但可以降低血壓,還有助于調(diào)整紊亂的血壓晝夜節(jié)律。

保持樂觀心態(tài)良好的心態(tài)對血壓的控制極為重要。

戒煙限酒每日飲酒精量不超過25克,可使收縮壓下降2~4毫米汞柱。