肺結(jié)核和肺癌的鑒別性診斷淺析
肺結(jié)核和肺癌具有一丁點(diǎn)關(guān)聯(lián)性,而且早期容易造成誤診,把肺癌誤認(rèn)為肺結(jié)核,而肺結(jié)核可延誤醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生保健工作者對(duì)肺癌的及時(shí)診斷。給相關(guān)人群帶來(lái)很大的身心危害,因此,下面就他們的鑒別做一個(gè)分析。
肺結(jié)核(TB)和支氣管肺癌表現(xiàn)相似,從而可掩蓋肺癌病變。他們進(jìn)行了一項(xiàng)研究旨在闡明支氣管肺癌和肺結(jié)核共存于同一肺葉時(shí)的放射學(xué)表現(xiàn)及其臨床意義。
盡管肺結(jié)核看起來(lái)對(duì)肺部惡性腫瘤的臨床特征沒(méi)有什么影響,但在兩種疾病同時(shí)存在的情況下,常常容易延誤病人肺癌的診斷。
研究人員分析了51名同時(shí)患有肺結(jié)核和支氣管肺癌的病人的資料。他們發(fā)現(xiàn)伴有肺結(jié)核的肺癌病人得到確診往往要延誤差不多一年時(shí)間。大多數(shù)惡性腫瘤病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)都已進(jìn)展為晚期(ⅢB或Ⅳ期)。
在這些病人中,大多數(shù)(82.4%)腫瘤都位于肺部上葉,而且有相同比例的腫瘤周?chē)灰?guī)則。此外,惡性腫瘤病人中有82.4%出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。這些臨床特征與不伴有肺結(jié)核的肺癌臨床表現(xiàn)相似。
肺結(jié)核病變可延誤肺癌診斷。這同時(shí)也提示,對(duì)于那些有明顯淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)不斷增大的病人以及給予抗結(jié)核或其他藥物治療但癥狀仍無(wú)明顯改善的結(jié)核病人,應(yīng)該懷疑伴有肺癌的存在。
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