肺結(jié)核是最為常見(jiàn)的一種結(jié)核，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病癥狀。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型)、血行播散型肺結(jié)核(II型)，浸潤(rùn)型肺結(jié)核(III型)，慢纖維空洞型肺結(jié)核(IV型)等。

(1)粟粒性肺結(jié)核：胸片表現(xiàn)特點(diǎn)，急性者大小一致，密度相同，分布均勻的1～3毫米的粟粒樣陰影，亞急性或慢性者則病變以上中為主，病灶可相互融合。

(2)浸潤(rùn)性肺結(jié)核：本型胸片表現(xiàn)多樣，輕者可僅在肺尖部呈斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤(rùn)，或邊緣清晰的結(jié)核瘤，重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤(rùn)、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的X線特征。但近年來(lái)不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點(diǎn)，有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3X線表現(xiàn)不典型。下肺野結(jié)核占1%～7%，即病變位于下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結(jié)核相對(duì)及(或)絕對(duì)的增多，老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù)，合并癥多。

(3)慢性纖維空洞型：胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶，多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動(dòng)、肺門上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發(fā)性改變。