淺談慢性咳嗽診治辦法有哪些
咳嗽,這種疾病也是有慢性和急性的區(qū)別的,急性的咳嗽在沒(méi)有得到及時(shí)的治療的情況下呢,是很有可能發(fā)展成為慢性的咳嗽的。慢性的咳嗽在治療方面也有一些難度。那么,面對(duì)慢性咳嗽,我們應(yīng)該做的有哪些呢?大家一起來(lái)看看吧。
慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一或主要癥狀,持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周且X線胸片未見(jiàn)明顯異常者。在不吸煙成年人群中高達(dá)10-40%,是呼吸科門(mén)診常見(jiàn)就診原因。在我自己專(zhuān)家門(mén)診中大概有30%以上是慢性咳嗽或亞急性咳嗽。慢性咳嗽對(duì)患者心理和社會(huì)功能造成負(fù)面影響,影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重者影響睡眠,甚至尿失禁。所以及時(shí)做出診斷,有效控制咳嗽癥狀,解除患者痛苦。
慢性咳嗽病因相對(duì)復(fù)雜,明確病因是治療成功的關(guān)鍵。多數(shù)慢性咳嗽與感染無(wú)關(guān), 無(wú)需使用抗菌藥物治療。下面是一些常見(jiàn)病因及治療方法。
咳嗽變異性哮喘(CVA)1. 定義: CVA 是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性,即支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。
2. 臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為刺激性干咳,通?人员容^劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
3. 診斷:常規(guī)抗感冒、抗感染治療無(wú)效, 支氣管擴(kuò)張劑治療可以有效緩解咳嗽癥狀, 此點(diǎn)可作為診斷和鑒別診斷的依據(jù)。肺通氣功能和氣道高反應(yīng)性檢查是診斷CVA 的關(guān)鍵方法。診斷標(biāo)準(zhǔn): ( 1)慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。(2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或最大呼氣流
量( PEF)晝夜變異率> 20%。( 3)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。( 4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
治療: CVA 治療原則與哮喘治療相同。大多數(shù)患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素加β激動(dòng)劑即可, 很少需要口服糖皮質(zhì)激素治療。治療時(shí)間不少于6~8周,有些患者療程需半年以上。
在文章中,我們知道了,慢性咳嗽的治療周期也有可能是在半年以上的。所以說(shuō),患者朋友們,在治療的過(guò)程中,對(duì)于疾病的本身還是要有一些必要的了解的。對(duì)于一些防護(hù)手段還有一些醫(yī)生的囑咐,也要牢牢記在心上。
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