胸膜腔是一個密閉腔隙，不合氣體.任何原因造成的胸膜腔積氣統(tǒng)稱氣胸，在慢性肺部疾病基礎上肺泡及臟層胸膜自行破裂，氣體進人胸膜腔稱自發(fā)性氣胸，臨床最多見。大量胸腔積氣肺嚴重受壓萎陷，可引起呼吸循環(huán)障礙。氣胸的主要臨床表現(xiàn)有突發(fā)胸痛、胸悶氣急，嚴重者焦躁不安、發(fā)組、冷汗，甚至出現(xiàn)休克。氣胸有哪些類型?

按有無原發(fā)疾病，氣胸分為待發(fā)性及繼發(fā)性兩類。

(一)特發(fā)性氣胸 即患者經(jīng)各種檢查.包括x線胸透、拍胸片.均不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變，為健康者發(fā)生的氣胸。多發(fā)生于青年人，以男性為多見。其原因推測為：

1.胸膜下肺泡和肺大瘡破裂。

2.細支氣管非特異性炎癥，形成間質(zhì)性或肺泡性肺氣腫、肺大疤破裂。

3.血液供應差，與肺尖部距肺門大血管遠有關，因抵抗力弱易形成肺大疤4.原發(fā)綜合征后原發(fā)病灶纖維遺留下的胸膜下氣腫疤破裂。

(二)繼發(fā)性氣胸 指有明顯肺部疾病患者發(fā)生的氣胸，如肺結核、慢性文氣管炎并肺氣腫者最多見，其中如支氣管擴張、支氣管哮喘、間質(zhì)纖維化、塵肺、肺膿腫、肺炎、膽汁性肝硬化、馬凡綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃色沉著癥、結節(jié)病、肺癌、服下膿腫、肺包蟲病等。其發(fā)病機制是在肺部疾病基礎上形成的肺氣腫、肺大疤破裂或直接損傷胸膜所致。

氣胸的誘固常與持重物、劇烈運動、劇咳、排便用力、打噴嚏等用力屏氣動作.使氣道內(nèi)壓力突然增高有關。機械通氣時壓力過高也可誘發(fā)氣胸。但也有一些病人無明顯誘因。