咳嗽治療一定要慎用抗生素
入冬后,各醫(yī)院呼吸科室的病人逐漸增多,其中多半有喉嚨疼痛,咳嗽,咳痰等癥狀。導(dǎo)致咳嗽的原因有很多,用藥治療也有區(qū)別,不能一味使用抗生素。
呼吸科病人增多
浦東新區(qū)某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診辦公室主任、副主任醫(yī)師郭專(zhuān)家介紹說(shuō),近一個(gè)月以來(lái),咳嗽的病人明顯增多,僅上周六一天她就接診了100多號(hào)病人,其中一半以上有咳嗽、咽部不適癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞不高,沒(méi)有發(fā)生呼吸道感染,多為非感染性因素對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激而造成咳嗽。近兩個(gè)月來(lái),前往某某醫(yī)院呼吸科就診的病人也較平時(shí)增加了兩成左右,其中大部分伴有咳嗽。醫(yī)院呼吸科主任馬專(zhuān)家表示,這些病人呈現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、陣發(fā)性咳嗽的特點(diǎn),晚上咳得比較厲害,肺部紋理沒(méi)有實(shí)質(zhì)性變化,血常規(guī)檢查正常,很少有發(fā)燒,抗生素治療普遍不起作用。
馬專(zhuān)家說(shuō),對(duì)于這類(lèi)咳嗽患者,臨床上一般施以抗過(guò)敏、減輕支氣管痙攣、化痰止咳等藥物治療,癥狀通常能得到緩解,如果不經(jīng)醫(yī)生檢查,隨意使用阿奇霉素、頭孢等抗生素,不僅不能緩解咳嗽,反而造成抗生素的濫用。
兩到四周可痊愈
郭專(zhuān)家說(shuō),咳嗽有的由呼吸道感染引起,也有非感染因素刺激氣道所造成,其中病因明確的咳嗽只占一小部分,大部分咳嗽無(wú)明確病因。
對(duì)于近階段咳嗽高發(fā)這一現(xiàn)象,專(zhuān)家認(rèn)為,一方面冬季本身是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)節(jié),另一方面,大氣環(huán)境和寒冷天氣令呼吸道“雪上加霜”。因?yàn)楹、霧霾、溫差等因素導(dǎo)致氣道黏膜損傷或受到刺激,使黏膜發(fā)生水腫、出血等炎癥反應(yīng),而咳嗽就是呼吸道受損后的典型表現(xiàn)。因此,咳嗽患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸道系統(tǒng)的修復(fù)性治療,而不是濫用抗生素治療。
一般來(lái)說(shuō),隨著呼吸道健康的恢復(fù),急性咳嗽在兩到四周的時(shí)間可以痊愈,如果是超過(guò)兩個(gè)月的慢性咳嗽,要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)闅獾廊绻L(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài),可能會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響。
綜上所述,咳嗽的治療多種多樣,關(guān)鍵是要對(duì)癥治療,認(rèn)清自己是感染性咳嗽還是非感染性咳嗽,不亂用抗生素,輕度咳嗽可不急著服藥,而是通過(guò)飲食調(diào)理。
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